病情描述:脚后跟疼怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
脚后跟疼痛常见病因有跟腱炎因过度运动等致跟腱部位疼痛休息后部分缓解活动后加重、足底筋膜炎因长时间站立等晨起或久歇后首次行走疼活动后暂缓解、跟骨骨刺因骨质增生刺激周围组织需借助检查明确;非药物干预需避免长时间站立行走等休息制动、选具良好支撑缓冲鞋子、进行热敷或专业物理治疗;老年人需控体重减轻负担并适当补钙,运动员要调整训练规划强化热身拉伸运动后及时放松;若疼痛持续不缓解伴肿胀发热行走困难等需就医排查跟骨骨折感染等严重病症。
一、常见病因及初步判别
1.跟腱炎:多因过度运动、运动姿势不当等引发,表现为脚后跟上方跟腱部位疼痛、压痛,休息后部分缓解,活动后加重,需减少剧烈活动并适当冷敷减轻炎症。
2.足底筋膜炎:长时间站立、行走或穿着不合适鞋子易诱发,晨起或长时间休息后首次行走时疼痛明显,活动后可暂缓解,可通过拉伸运动改善。
3.跟骨骨刺:骨质增生形成骨刺刺激周围组织致痛,需借助X线等检查明确,轻度者可先尝试保守处理。
二、非药物干预举措
1.休息与制动:避免长时间站立、行走或剧烈运动,必要时使用拐杖减轻脚后跟负重,让其充分休息。
2.挑选适宜footwear:穿着具良好支撑与缓冲功能的鞋子,如运动跑鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。
3.物理治疗:可进行热敷,促进局部血液循环,每次15~20分钟,每日可多次;也可在专业指导下开展超声波、冲击波等物理治疗,以缓解疼痛与炎症。
三、不同人群应对策略
1.老年人:多与退变相关,除上述措施外,需控制体重减轻脚后跟负担,可适当补充钙剂提升骨密度。
2.运动员:需调整训练规划,强化跟腱、足底等部位的热身与拉伸,运动后及时放松肌肉。
四、就医指征
若脚后跟疼痛持续不缓解,或伴随肿胀、发热、行走困难等状况,应及时就医,排查跟骨骨折、感染等严重病症。