病情描述:流鼻涕后出现余血是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻涕中带血可能因鼻腔黏膜干燥破裂、鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、血液系统疾病引起,儿童需避免挖鼻可用生理盐水滴鼻频繁出现要就医,老年人有基础病需关注血压,有血液系统疾病家族史或自身有出血倾向人群要及时就医查凝血功能。
一、可能的原因分析
(一)鼻腔黏膜干燥破裂
秋冬季节空气干燥或长期处于空调环境等情况下,鼻腔黏膜易干燥,当出现流鼻涕症状时,频繁擦拭鼻子会使脆弱的鼻腔黏膜受损,导致毛细血管破裂出血,从而出现鼻涕中带血的情况,此类情况出血量通常较少。
(二)鼻炎鼻窦炎
鼻炎或鼻窦炎会引发鼻腔黏膜炎症反应,使黏膜处于充血、水肿状态,黏膜屏障功能减弱,在流鼻涕过程中容易造成黏膜破损出血,常伴有鼻塞、流涕颜色异常(如黄脓涕等)等表现。
(三)过敏性鼻炎
过敏因素引发的过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜水肿、充血,患者因频繁打喷嚏、流鼻涕,易损伤鼻黏膜而引发出血,多伴有鼻痒、阵发性打喷嚏等过敏相关症状。
(四)血液系统疾病
某些血液系统疾病,像血小板减少性紫癜、白血病等,会影响人体的凝血功能,使得鼻腔容易出血,鼻涕中带血可能是其临床表现之一,此类情况往往还伴有其他部位出血倾向,例如皮肤出现瘀斑等。
二、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童可能存在喜欢挖鼻等不良习惯,这会加重鼻腔黏膜损伤,当出现流鼻涕后余血情况时,需避免儿童挖鼻,可使用生理盐水滴鼻等方式保持鼻腔湿润,若频繁出现需就医排查原因。
(二)老年人
老年人若有高血压等基础疾病,高血压可能导致鼻腔血管压力增高,进而加重鼻腔血管破裂出血风险,若流鼻涕后出现余血,需关注血压情况,必要时就医检查。
(三)有血液系统疾病家族史或自身有出血倾向人群
这类人群更应警惕血液系统疾病导致的流鼻涕后余血情况,需及时就医进行凝血功能等相关检查,以明确病因。