骶骨骨折了怎么办

骶骨骨折急性期通过体格检查及影像学检查评估诊断，治疗分无明显移位或轻度移位的保守治疗（卧床休息等）与有明显移位等情况的手术治疗，康复期骨折固定后早期行下肢肌肉等长收缩训练等随愈合增活动量，定期复查影像学，老年人愈合弱需加强营养防并发症，儿童少见骨折多因大外力所致优先保守治疗且密切观察。

一、急性期评估与诊断

患者受伤后需立即就医，通过体格检查初步判断骶骨骨折情况，进一步行影像学检查，如X线可初步显示骨折，CT及三维重建能清晰明确骨折部位、移位程度等细节，以准确评估骨折状况。

二、治疗方案选择

（一）保守治疗

适用于无明显移位或轻度移位的骶骨骨折，主要措施为卧床休息，需选择合适体位（如仰卧位时在臀部下方垫软枕以减轻骶尾部压力），卧床时间一般为数周，具体依骨折愈合情况而定。同时可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛。

（二）手术治疗

当骶骨骨折存在明显移位、压迫神经等情况时，需考虑手术治疗，通过手术复位骨折并固定，以恢复解剖结构，促进骨折愈合及神经功能恢复。

三、康复阶段管理

骨折固定后进入康复期，早期可进行下肢肌肉等长收缩训练，预防肌肉萎缩，随着骨折愈合逐渐增加活动量，进行关节活动度训练等。康复过程中需定期复查影像学，观察骨折愈合情况，一般每1~2个月复查一次。

四、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人骶骨骨折后愈合能力相对较弱，康复期需加强营养，保证蛋白质、钙等摄入（如多食用牛奶、豆制品等富含钙的食物），同时要预防长期卧床并发症（如肺部感染、压疮等），需定期翻身、拍背等。

（二）儿童

儿童骶骨骨折相对少见，若发生骨折多因较大外力所致，处理时优先选择非手术保守治疗，因儿童骨骼具一定可塑性，保守治疗更利于后续生长发育，治疗过程中需密切观察骨折愈合及儿童肢体活动等情况。