脚踝骨折都要做手术吗

脚踝骨折是否做手术需据情况定无移位或轻度移位可保守治疗用石膏等固定有明显移位等情况通常需手术不同人群治疗方式选择有考量儿童多倾向保守治疗女性会考虑美观等因素糖尿病患者手术需谨慎活跃人群多倾向手术。

脚踝骨折并不都需要做手术，需根据具体情况判断：

无移位或轻度移位的骨折：对于一些无明显移位或者轻度移位但通过手法复位后位置良好的脚踝骨折，可采用保守治疗。例如，使用石膏或支具进行固定，使骨折部位保持相对稳定，促进骨折愈合。这种情况常见于一些老年人身体状况较差，无法耐受手术，或者骨折本身移位不明显的病例。

有明显移位的骨折：当脚踝骨折存在明显移位，如骨折端错位严重，影响到关节面的平整性，或者手法复位无法达到满意的复位效果时，通常需要进行手术治疗。手术的目的是恢复骨折的正常解剖结构，使关节面恢复平整，为骨折愈合创造良好的条件，同时也有利于早期进行功能锻炼，减少并发症的发生。比如青壮年发生的严重脚踝骨折，由于其活动量较大，需要更好的关节功能恢复，多需要手术。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在脚踝骨折治疗方式的选择上也有不同考量。对于儿童脚踝骨折，由于其骨骼处于生长发育阶段，在治疗时更倾向于采用保守治疗为主，因为儿童的骨骼可塑性较强，通过保守治疗往往能取得较好的效果，且对生长发育的影响较小。女性在选择治疗方式时，可能会更多考虑美观等因素，但这不是决定是否手术的关键，关键还是骨折的具体情况。对于有基础疾病如糖尿病的患者，在考虑手术时需要更加谨慎，因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢，需要更好地控制血糖等情况来保障手术安全和骨折愈合。而对于生活方式较为活跃的人，如运动员等，往往需要更精确的解剖复位，以满足其术后恢复高强度运动的需求，所以多倾向于手术治疗。