病情描述:尖锐湿疣怎样检查
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
体格检查需查看患者生殖器肛门等部位皮损表现及不同年龄性别人群好发部位,醋酸白试验用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑皮损部位观察变白情况且特殊人群操作谨慎,病理检查取病变组织切片镜检空泡细胞作诊断金标准且儿童取材轻柔,核酸检测通过PCR技术检测HPVDNA明确感染及亚型且特殊人群检测要遵规范。
一、体格检查
医生会仔细查看患者生殖器、肛门等部位,观察是否存在典型的尖锐湿疣皮损表现,如菜花状、乳头状、鸡冠状的赘生物,同时留意皮损的部位、大小、数量等情况,这是初步筛查的重要步骤,不同年龄、性别人群的好发部位可能有差异,例如男性好发于冠状沟、龟头、包皮系带等,女性好发于大小阴唇、阴道口、会阴等。
二、醋酸白试验
1.操作方法:使用3%-5%的醋酸溶液涂抹于可疑皮损部位,等待几分钟后观察局部皮肤黏膜颜色变化。
2.结果判断:若病变部位出现变白现象,则为醋酸白试验阳性,提示可能患有尖锐湿疣,但需注意炎症等情况可能导致假阳性结果,该试验在不同年龄人群中均可进行,但孕妇等特殊人群操作时需谨慎,避免过度刺激。
三、病理检查
1.取材方式:取病变组织进行病理切片检查。
2.诊断依据:在显微镜下观察组织切片,若发现特征性的空泡细胞,可作为诊断尖锐湿疣的金标准,此检查适用于各种年龄段人群,但对于儿童等特殊人群,取材时需轻柔操作以减少不适。
四、核酸检测(如PCR技术检测HPVDNA)
1.检测原理:通过聚合酶链式反应技术检测是否存在人乳头瘤病毒(HPV)的DNA,可明确是否感染HPV以及具体亚型。
2.适用情况及注意事项:不同年龄、性别人群均可检测,尤其对亚临床感染等情况有较好的检测价值,在孕妇等特殊人群中检测时,要严格遵循操作规范,防止对母婴产生不良影响。