僵直性脊椎炎是什么病

僵直性脊椎炎是慢性炎症性疾病侵犯脊柱等，遗传是重要诱因感染等可能参与，发病多见于青壮年男性，早期有下腰部疼痛僵硬等症状且早期骶髂关节有炎症改变，晚期脊柱呈竹节样改变，治疗有康复锻炼等非药物干预及非甾体抗炎药等药物治疗，青少年患者需监测药物对发育影响等，育龄期女性患者需评估妊娠及药物风险。

一、定义与病因

僵直性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱，也可累及骶髂关节及周围关节。其病因尚未完全明晰，遗传因素是重要诱因，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性人群患病风险显著高于阴性人群，此外，感染等因素也可能参与其发病过程。

二、发病特征

发病年龄与性别：多见于16～30岁青壮年，男性发病率明显高于女性。

早期症状：常出现下腰部疼痛、僵硬，且多在早晨或长时间休息后加重，活动后可稍有缓解，部分患者还可能伴有低热、乏力等全身症状。

三、影像学表现

早期：可见骶髂关节的炎症改变，如骶髂关节间隙模糊、狭窄等，此时脊柱影像学可能无明显异常或仅有轻微改变。

晚期：脊柱可呈现“竹节样”改变，这是由于脊柱椎体间形成骨桥，导致脊柱活动度严重受限，出现驼背畸形等严重情况。

四、治疗方式

非药物干预：康复锻炼至关重要，适当的体育锻炼有助于维持脊柱活动度、防止畸形进展，例如游泳、瑜伽等对脊柱功能维持有积极作用。

药物治疗：主要使用非甾体抗炎药等，这类药物可缓解疼痛、减轻炎症，但需在医生指导下使用。

五、特殊人群注意事项

青少年患者：需监测药物对生长发育的影响，鼓励坚持适当体育锻炼维持关节功能，同时家长应关注患者脊柱功能变化，及时与医生沟通。

育龄期女性患者：需经医生评估疾病对妊娠的影响以及药物对胎儿的潜在风险，在妊娠相关决策上要综合多方面因素考量。