病情描述:治腰间盘突出方法有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
腰间盘突出非手术治疗含急性期严格卧床按年龄调整时长、牵引理疗据年龄调重量时间及温度时长、分人群做核心肌群锻炼并注意药物儿童禁忌,手术适用于非手术无效、症状重或神经压迫加重等患者,术后康复依年龄循序渐进。
一、非手术治疗
1.卧床休息:急性期需严格卧床,一般持续2-3周,以减轻椎间盘压力、缓解疼痛。不同年龄人群卧床时间需调整,老年人身体恢复慢可适当延长,年轻人根据症状缓解情况逐步缩短卧床时长,卧床时应保持正确体位,避免腰部扭曲。
2.物理治疗:
牵引:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,牵引重量和时间需依据个体病情、年龄等调整,如年轻且身体状况较好者可适当增加牵引重量但需控制时间,老年人则要降低重量并缩短时间。
理疗:包括热敷、超短波、红外线等,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,不同年龄人群理疗温度和时长需适配,避免烫伤或过度刺激。
3.康复锻炼:进行核心肌群锻炼,如平板支撑、小飞燕等动作,不同年龄人群锻炼强度不同,儿童腰间盘突出少见,若发生需在专业指导下进行低强度锻炼;老年人锻炼要循序渐进,避免因过度劳累加重病情,根据自身身体状况调整锻炼频率和幅度。
4.药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如对应抗炎止痛药物),但需注意儿童一般避免使用此类药物,不同年龄人群对药物的耐受性和禁忌不同,用药需谨慎评估。
二、手术治疗
适用于非手术治疗无效、症状严重影响生活(如持续剧烈疼痛、下肢肌力明显下降等)、出现神经压迫症状进行性加重(如下肢麻木进行性加重、二便功能障碍等)的患者。手术方式主要有髓核摘除术等,术后康复至关重要,不同年龄患者术后康复进度和方法需结合自身身体恢复情况调整,老年人术后康复更需注重循序渐进,防止并发症。