病情描述:手术治疗可以治愈鼻炎吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
不同类型鼻炎手术治疗情况为慢性肥厚性鼻炎药物疗效不佳成年患者可考虑手术缩小下鼻甲部分可临床治愈但有复发可能儿童多保守,结构性鼻炎因结构异常行结构修复术效果显著不同年龄符合指征可考虑儿童需评估,过敏性鼻炎非首选手术仅少数合并严重鼻息肉药物无效时考虑针对息肉病变术后需药物控制儿童慎手术优先保守。
一、不同类型鼻炎的手术治疗效果
1.慢性肥厚性鼻炎:对于药物治疗效果不佳的慢性肥厚性鼻炎,可考虑手术治疗,如下鼻甲部分切除术等。通过手术缩小肥厚的下鼻甲,改善鼻腔通气状况,部分患者可达到临床治愈,即鼻塞等症状明显缓解且长期无复发,但仍有一定复发概率,因鼻腔黏膜有一定再生修复能力,若术后鼻腔卫生维护不佳或有诱发因素,可能再次出现鼻甲增生肥厚。此类手术适用于成年患者,儿童慢性肥厚性鼻炎一般先以保守治疗为主,如鼻腔生理盐水冲洗等。
2.结构性鼻炎:因鼻中隔偏曲等结构异常导致的鼻炎,行鼻中隔矫正术等结构修复手术后,可有效纠正鼻腔结构异常,从而治愈因结构问题引发的鼻炎相关症状,如鼻塞等,手术效果较显著,术后需注意鼻腔护理,避免外力撞击鼻部影响手术效果,不同年龄患者只要符合手术适应证且身体状况能耐受手术均可考虑,但儿童需严格评估手术必要性。
3.过敏性鼻炎:手术并非过敏性鼻炎的首选治疗方式,过敏性鼻炎主要通过避免接触过敏原、药物治疗(如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等)及免疫治疗等控制症状。仅在极少数情况下,如合并严重的鼻息肉且药物治疗无效时,可能会考虑行鼻息肉切除术等,但该手术主要是针对合并的鼻息肉病变,而非直接治愈过敏性鼻炎本身,术后仍需配合药物控制过敏反应,且不同年龄患者中,儿童过敏性鼻炎手术需谨慎,优先以药物及环境控制等保守措施为主。