胫骨结节骨骺炎是怎么回事

胫骨结节骨骺炎多见于青少年生长发育阶段男性发病率高因胫骨结节骨骺受反复牵拉损伤起病，生长发育期骨骺未闭时过度跑跳等致股四头肌收缩经髌腱牵拉骨骺引发慢性损伤致炎症，主要表现为膝关节下方胫骨结节处疼痛活动后加重、局部肿胀压痛，依据病史临床表现及影像学检查诊断X线可见骨骺增大碎裂，治疗以非药物干预为主减少剧烈运动休息，局部物理治疗急性期冷敷缓解期热敷，青少年家长需关注调整运动强度儿童要减少对骨骺过度牵拉降低发病风险。

一、定义与发病人群

胫骨结节骨骺炎是一种多见于青少年的骨科疾病，主要发生在11~15岁正处于生长发育阶段的人群，其中男性发病率高于女性，多因胫骨结节处的骨骺受到反复牵拉损伤而起病。

二、发病机制

在生长发育时期，胫骨结节处的骨骺尚未完全闭合，若青少年进行过度的跑跳、剧烈运动等，股四头肌会反复收缩，通过髌腱牵拉胫骨结节骨骺，从而引发慢性损伤，致使骨骺出现炎症反应。

三、临床表现

1.疼痛：膝关节下方胫骨结节处疼痛是主要表现，活动后疼痛会加重，下蹲、跑跳等动作时疼痛更为明显。

2.肿胀与压痛：局部可出现肿胀，且有明显压痛。

四、诊断方法

主要依据病史、临床表现以及影像学检查进行诊断。X线检查可见胫骨结节骨骺增大、碎裂等改变，以此辅助明确诊断。

五、治疗与干预

1.非药物干预为主：首先要减少剧烈运动，让患者充分休息。局部可进行物理治疗，如急性期适当冷敷，缓解期可热敷等，以减轻炎症反应和疼痛。

2.特殊人群注意事项：对于青少年患者，家长需密切关注其运动情况，及时调整运动强度，避免过度运动对骨骺造成进一步损伤；儿童患者更要特别注意减少对骨骺的过度牵拉，保障骨骺正常发育，以降低该病的发生风险。