接种了乙肝疫苗还会得乙肝吗

接种乙肝疫苗后仍可能得乙肝，概率较低，存在疫苗接种无应答、接种后抗体水平下降、感染变异乙肝病毒等情况，儿童、有基础疾病影响免疫功能人群、密切接触乙肝患者人群需注意相关事项。

疫苗接种无应答：部分人接种乙肝疫苗后，机体不能产生足够滴度的乙肝表面抗体（抗-HBs），这种情况称为疫苗接种无应答。一般人群中疫苗无应答率约为5%-10%，免疫功能低下或缺陷者无应答率更高。例如，艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者接种乙肝疫苗后，较难产生有效抗体，仍有感染乙肝病毒的风险。

疫苗接种后抗体水平下降：随着时间推移，接种乙肝疫苗后产生的抗体水平会逐渐下降。一般接种完乙肝疫苗产生抗体后，10-15年抗体水平可能会降到较低水平，甚至检测不到。此时对乙肝病毒的抵御能力减弱，若接触乙肝病毒就可能感染乙肝。例如，一些工作中频繁接触乙肝病毒风险较高的人群，如血液透析患者、乙肝病毒携带者的密切接触者等，若抗体水平下降未及时加强接种，就容易感染乙肝。

感染变异乙肝病毒：乙肝病毒存在变异株，若感染了变异的乙肝病毒，机体已产生的抗体可能无法识别变异后的病毒，从而不能起到保护作用导致感染乙肝。不过这种情况相对较少见，但也有报道存在。

对于儿童，由于其免疫系统尚在发育中，接种乙肝疫苗后免疫应答情况可能与成人有所不同。一般儿童接种乙肝疫苗后大多能产生有效抗体，但仍需定期监测抗体水平。对于有基础疾病影响免疫功能的人群，如患有自身免疫性疾病正在接受免疫抑制治疗的患者，接种乙肝疫苗前需评估身体状况，接种后更要密切关注抗体产生情况。对于密切接触乙肝患者的人群，除了接种乙肝疫苗外，还需注意避免直接接触患者的血液、体液等，降低感染风险。