如何治疗鼻中隔偏曲引起的慢性鼻炎和一侧鼻塞

非手术治疗包含鼻腔生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物等减轻炎症改善鼻塞且儿童操作需轻柔，鼻用糖皮质激素在鼻中隔偏曲伴过敏性因素致鼻腔炎症时使用能抑炎减黏膜水肿，儿童使用遵医嘱、妊娠期需权衡经评估后谨慎选用；手术治疗是鼻中隔偏曲严重经规范非手术治疗症状无明显改善严重影响生活质量时可考虑，常见手术方式有鼻中隔黏膜下矫正术等，儿童手术需谨慎评估对鼻腔发育影响，老年患者术前要完善全身检查评估心肺功能等基础状况保障手术安全。

一、非手术治疗

1.鼻腔生理盐水冲洗：利用等渗生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质等，减轻鼻腔黏膜炎症反应，改善鼻塞症状。适用于各年龄段患者，儿童操作时需轻柔，避免不适。其基于生理盐水渗透压与鼻腔黏膜组织液相近，不损伤黏膜，通过水流冲刷带走刺激物与炎性介质来缓解鼻腔炎症与鼻塞。

2.鼻用糖皮质激素：当鼻中隔偏曲伴过敏性因素致鼻腔炎症时可使用，能抑制鼻腔黏膜炎症反应、减轻黏膜水肿以缓解鼻塞。儿童使用需遵医嘱谨慎选择，因不同年龄段代谢与耐受不同；妊娠期女性使用需权衡对母体及胎儿影响，经医生充分评估后谨慎选用。

二、手术治疗

1.手术适应证：当鼻中隔偏曲严重，经规范非手术治疗后症状无明显改善，严重影响生活质量，如持续一侧鼻塞、慢性鼻炎反复发作且药物控制不佳时，可考虑手术。例如鼻中隔偏曲致鼻腔通气明显受限，影响呼吸与睡眠质量等情况符合指征。

2.手术方式：常见有鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等，通过纠正偏曲鼻中隔结构恢复鼻腔正常通气功能。儿童手术需更谨慎，充分评估对鼻腔发育等影响；老年患者术前需完善全身检查，评估心肺功能等基础状况以保障手术安全。