病情描述:鼻息肉要怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
通过鼻内镜检查结合鼻窦CT等明确鼻息肉病情严重程度,鼻用糖皮质激素为药物治疗首选,药物效果不佳等情况可考虑内镜下鼻息肉切除术术后配合药物,日常需避免过敏原接触、鼻腔清洁、预防感染、定期复查,儿童优先非药物干预且药物慎用,老年需综合评估基础疾病权衡治疗方案。
一、诊断评估
通过鼻内镜检查可直观观察鼻息肉的位置、大小及范围,必要时结合鼻窦CT等影像学检查明确鼻窦内病变情况,以此全面评估鼻息肉的病情严重程度。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:是鼻息肉药物治疗的首选,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症反应,缩小息肉体积,需按医嘱规范使用。
三、手术治疗
对于药物治疗效果不佳、息肉较大影响呼吸及鼻窦引流等情况,可考虑内镜下鼻息肉切除术,术后仍需配合药物治疗以降低复发风险。
四、日常管理
1.避免过敏原接触:若明确对花粉、尘螨等过敏,应尽量减少接触相关过敏原,如在花粉季佩戴口罩等。
2.鼻腔清洁:使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内分泌物,保持鼻腔湿润,有助于减轻鼻黏膜炎症。
3.预防感染:注意保暖,避免上呼吸道感染,因为感染可能加重鼻息肉相关症状。
4.定期复查:遵医嘱定期复诊,观察鼻息肉病情变化及术后恢复情况。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先采用非药物干预措施,如鼻腔冲洗等,药物使用需谨慎,应在医生指导下选择安全性高的药物,避免低龄儿童盲目使用可能影响生长发育的药物。
2.老年患者:需综合评估基础疾病情况,若存在高血压、心脏病等基础疾病,手术及药物治疗需权衡风险与收益,选择更为安全的治疗方案,用药时要关注药物相互作用及对基础疾病的影响。