病情描述:过敏性鼻炎导致的鼻甲肥大手术过程是怎样的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
手术前通过鼻内镜检查、鼻部CT等评估鼻甲情况及全身状况排除禁忌并与患者沟通,常用手术方式有下鼻甲黏膜下部分切除术(切除部分黏膜及骨质)和低温等离子射频消融术(利用等离子能量消融鼻甲组织),术后需保持鼻腔清洁、遵医嘱复查,儿童患者需家长协助观察及避免剧烈活动,老年患者需密切关注恢复防感染并由家属协助护理。
一、手术前准备阶段
医生会通过鼻内镜检查、鼻部CT等详细评估鼻甲肥大的程度、范围及与周围组织关系,同时全面评估患者全身状况,排除严重心肺疾病、凝血功能障碍等手术禁忌证,还会与患者充分沟通,告知手术目的、风险等信息。
二、具体手术步骤
(一)常用手术方式及过程
1.下鼻甲黏膜下部分切除术:患者多取仰卧位,鼻腔表面麻醉后,通过手术器械切除部分下鼻甲肥厚的黏膜及骨质组织,以达到缩小鼻甲体积、改善鼻腔通气的目的。
2.低温等离子射频消融术:患者仰卧位,鼻腔表面麻醉后,将等离子刀头插入下鼻甲黏膜下,利用等离子能量使肥厚的鼻甲组织消融、收缩,从而改善鼻腔通气,该方式相对创伤较小。
三、术后注意事项及特殊人群提示
(一)术后通用注意事项
术后需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,防止引起鼻腔出血。要遵医嘱定期复查,观察鼻腔恢复状况,根据恢复情况调整后续治疗方案。
(二)特殊人群提示
1.儿童患者:儿童配合度相对较低,家长需协助观察鼻腔情况,避免鼻腔填塞物等引起不适,同时要注意术后避免剧烈活动,防止影响鼻腔恢复。
2.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能较慢,需密切关注术后恢复情况,预防感染等并发症,家属应加强护理,协助患者做好鼻腔清洁等相关护理工作。