病情描述:脊椎压迫神经是什么原因
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
椎间盘退变随年龄增长且长期不良生活方式会加速,脊柱创伤因外力冲击不同年龄段有不同致伤情况,脊柱畸形包括先天和后天致椎管空间改变压迫神经,脊柱肿瘤有原发和转移压迫神经,炎症性疾病如脊柱结核侵蚀结构压迫神经且多见于免疫力低下人群。
一、椎间盘退变
随着年龄增长,椎间盘的水分逐渐丢失,弹性降低,纤维环易破裂,髓核突出,从而压迫周围神经。这一过程受年龄因素显著影响,通常30岁后椎间盘开始出现退变迹象,长期伏案工作、重体力劳动等不良生活方式会加速椎间盘退变进程,增加神经压迫风险。
二、脊柱创伤
当脊柱遭受外力冲击,如车祸、高处坠落、重物砸伤等,可导致椎体骨折、脱位,移位的椎体或骨折碎片会直接压迫脊髓或神经根。不同年龄段创伤风险有差异,儿童易因意外摔倒等发生脊柱创伤,成年人则多因工作或交通事故等致伤。
三、脊柱畸形
包括先天性脊柱侧凸、后凸畸形等先天性脊柱发育异常,以及后天因姿势不良、疾病(如强直性脊柱炎)等导致的脊柱畸形。脊柱结构异常会使椎管内空间改变,进而压迫神经。先天性脊柱畸形多在出生时即存在发育异常,后天性脊柱畸形则与长期不良姿势等因素相关。
四、脊柱肿瘤
脊柱原发性肿瘤(如骨肉瘤等)或转移性肿瘤(多见于中老年有其他部位原发肿瘤转移至脊柱者),肿瘤生长占据椎管内空间,压迫周围神经组织。原发性脊柱肿瘤各年龄段均可发病,转移性肿瘤则常见于有原发肿瘤病史的人群。
五、炎症性疾病
如脊柱结核,结核杆菌感染侵蚀脊柱椎体、椎间盘等结构,病变组织破坏椎体骨质并形成脓肿等,压迫脊髓或神经根。此类疾病多见于免疫力低下人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。