血源性骨髓炎的症状有哪些以及如何治疗

血源性骨髓炎全身有高热寒战乏力等感染中毒表现儿童高热易惊厥且全身症状更突出局部早期间歇性痛后持续剧痛伴红肿温度高关节活动受限后期形成脓肿有波动感治疗早期依药敏选敏感抗生素足量足疗程用儿童选影响小药物局部脓肿需手术切开引流清坏死组织儿童手术要精细患者需休息加强营养支持合并基础疾病要积极控制。

一、症状

（一）全身症状

血源性骨髓炎患者常出现高热，体温可迅速升至39℃以上，伴有寒战、乏力、食欲减退等全身感染中毒表现。儿童患者因体温调节中枢发育尚不完善，高热时更易出现惊厥等情况，且全身症状可能较成人更为突出，需密切关注。

（二）局部症状

病变部位早期表现为间歇性疼痛，随后转为持续性剧痛，局部伴有红肿，皮肤温度升高，病变部位附近关节可因炎症刺激出现活动受限。随着病情进展，病变部位可能形成脓肿，皮肤可出现波动感，提示局部已有脓液积聚。

二、治疗

（一）抗生素治疗

早期需依据病原菌药敏试验结果选用敏感抗生素，实施足量足疗程用药，以有效控制全身及局部细菌感染。儿童患者使用抗生素时，需优先选择对儿童生长发育影响较小的药物种类，避免使用可能对儿童骨骼等发育产生不良影响的药物。

（二〕手术治疗

当局部形成脓肿时需进行手术切开引流，清除坏死组织。手术时机的选择至关重要，延误手术可能致使感染扩散，影响预后。儿童患者手术操作需更为精细，最大程度减少对儿童骨骼生长等的不良影响。此外，血源性骨髓炎患者无论年龄性别，均需注意休息，加强营养支持以提升机体抵抗力；对于合并基础疾病（如糖尿病）的患者，需积极控制基础疾病，因为基础疾病会对感染的控制与恢复产生影响。