病情描述:鼻息肉如何根治
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻息肉治疗分药物与手术,较小息肉可用糖皮质激素鼻喷雾剂,手术为主要方式适用于药物效果不佳等,术后需定期复诊用激素喷剂并避免接触过敏原、劝导吸烟者戒烟,儿童优先药物保守,老年需综合评估基础疾病调整治疗方案。
一、药物治疗
对于较小的鼻息肉,可使用糖皮质激素鼻喷雾剂进行治疗,如相关研究表明,糖皮质激素能通过抑制炎症反应减轻鼻息肉症状,一定比例的患者经规范使用后息肉可缩小甚至消失。药物治疗主要针对初发、症状较轻或不宜手术的患者,需遵循医嘱规范用药。
二、手术治疗
1.手术方式:内镜下鼻息肉切除术是治疗鼻息肉的主要手术方式,能直接去除息肉组织,有效改善鼻塞等症状。但手术并非一劳永逸,存在复发可能。
2.适用情况:适用于药物治疗效果不佳、息肉较大影响鼻腔通气及鼻窦引流等情况的患者。
三、术后管理
1.药物维持:术后需定期复诊并持续使用糖皮质激素鼻喷剂,以降低复发风险,研究显示规范使用可显著减少息肉复发率。
2.避免诱发因素
过敏体质者:应尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,因为接触过敏原易导致鼻息肉复发,需通过过敏原检测明确致敏原并采取相应防护措施。
吸烟者:吸烟会使鼻腔黏膜长期受刺激,增加鼻息肉复发几率,需劝导戒烟。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先考虑药物保守治疗,因手术可能对儿童鼻腔发育产生影响,需密切观察症状变化,如息肉无明显改善且严重影响呼吸等情况时,再谨慎评估手术可行性。
2.老年患者:需综合评估基础疾病对手术和药物治疗的耐受性,调整治疗方案时要充分考虑其身体状况,确保治疗安全有效。