左侧精索静脉曲张是什么意思

左侧精索静脉曲张是阴囊内蔓状静脉丛异常扩张迂曲，因左侧精索内静脉走行长且直角汇入左肾静脉致回流阻力大，与静脉瓣功能不全等因素相关，部分患者无症状部分有阴囊坠胀疼痛且站立行走加重平卧缓解，可影响生育，体格检查可触及蚯蚓状团，超声可辅助诊断，育龄男性需关注生殖健康，长期站立人群应注意休息避免久站。

一、定义

左侧精索静脉曲张是指左侧阴囊内蔓状静脉丛发生异常扩张、伸长和迂曲的病理状态。

二、解剖基础相关因素

左侧精索内静脉走行较长，且以直角汇入左肾静脉，相较于右侧精索静脉回流阻力更大，此解剖特点使得左侧更易出现精索静脉曲张。

三、发病机制

可能与静脉瓣功能不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等因素相关，这些因素可导致静脉回流受阻，进而引起蔓状静脉丛扩张、迂曲。

四、临床表现

1.症状表现：部分患者无明显症状，仅在体检时发现；部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛多在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解。

2.对生育的影响：曲张的静脉可使局部温度升高、缺氧等，影响精子的生成与发育，可能导致男性生育能力下降。

五、诊断方法

1.体格检查：站立位时可触及阴囊内蚯蚓状曲张的静脉团。

2.超声检查：为常用诊断方法，可清晰显示精索静脉的内径等情况，辅助明确诊断。

六、相关人群影响及注意事项

育龄男性：左侧精索静脉曲张可能影响精子质量与生育功能，需关注自身生殖健康状况，必要时就医评估是否需干预。

长期站立人群：长时间站立等可加重静脉回流负担，增加左侧精索静脉曲张的发生风险或加重病情，此类人群应注意适当休息、避免久站。