骶骨的体表标志及其临床应用是什么

骶骨体表标志有骶管裂孔两侧的骶角（是骶管穿刺定位重要标志）、骶骨后面正中的骶正中嵴（可确定脊柱中线辅助脊柱疾病定位）、骶骨后面外侧由关节突融合而成的骶外侧嵴（与髂后上棘连线可作骶髂关节位置参考），临床应用包括依骶角准确定位进行骶管麻醉等操作、据骶正中嵴判断脊柱中线偏移辅助脊柱疾病检查、通过骶外侧嵴与髂后上棘连线评估骶髂关节及排查骨盆相关疾病。

一、骶骨的体表标志

1.骶角：骶管裂孔两侧的骨性突起，是骶管穿刺定位的重要标志，两侧骶角之间的骶管裂孔为骶管麻醉的进针部位。

2.骶正中嵴：骶骨后面正中的纵嵴，由各骶椎的棘突融合而成，可用于确定脊柱中线位置，辅助脊柱相关疾病的体表定位。

3.骶外侧嵴：骶骨后面外侧的纵嵴，由各骶椎的关节突融合而成，其与髂后上棘的连线可作为确定骶髂关节位置的参考。

二、临床应用

1.骶管穿刺定位：利用骶角确定骶管裂孔，临床进行骶管麻醉或骶管阻滞时，以骶角为标志可准确找到进针部位，不同年龄人群骶角解剖存在差异，儿童骶角位置相对表浅，操作时需特别注意避免损伤周围组织。

2.脊柱中线定位：依据骶正中嵴确定脊柱中线，在脊柱侧弯、脊柱结核等脊柱疾病的体表检查中，通过骶正中嵴判断脊柱中线偏移情况，长期伏案工作等特定生活方式人群易出现脊柱生理曲度改变，可借助该标志早期发现脊柱异常。

3.骶髂关节评估：通过骶外侧嵴与髂后上棘的连线判断骶髂关节位置，在骨盆骨折、骶髂关节脱位等骨盆相关疾病的临床评估中，依据此标志辅助判断骨盆结构是否异常，有外伤病史人群需重点通过该标志排查骨盆损伤。