病情描述:骨髓炎是如何引起的
副主任医师 中南大学湘雅三医院
骨髓炎由细菌等病原体感染引起常见病原体为金黄色葡萄球菌有血源性感染儿童因骨骺板附近血管弯曲血液回流慢易致细菌停留繁殖成人群体也可因身体其他部位感染病灶致血源性骨髓炎有创伤性感染开放性骨折时外界细菌易直接侵入骨髓骨科手术操作不当也可致细菌侵入有蔓延性感染邻近软组织感染可直接蔓延至骨骼如糖尿病足局部软组织感染易向骨髓蔓延。
骨髓炎主要是由细菌等病原体感染引起,常见的病原体包括金黄色葡萄球菌等。
血源性感染
儿童群体:儿童的骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲,容易形成血管襻,血液回流相对缓慢,使得细菌容易在此处停留并繁殖。例如,儿童在身体其他部位有轻微感染时,如皮肤疖肿等,细菌可通过血液循环到达骨髓部位,引发血源性骨髓炎。
成人群体:成人发生血源性骨髓炎相对儿童较少,但也可能因身体其他部位的感染病灶,如肺炎等,细菌入血后传播至骨髓。
创伤性感染
开放性骨折患者:当发生开放性骨折时,骨折断端与外界相通,外界的细菌容易直接侵入骨髓。比如,严重的车祸导致下肢开放性骨折,伤口污染严重,细菌就有很大机会进入骨髓引发感染。
手术操作相关:在接受骨科手术过程中,如果手术环境消毒不严格,或者术后患者伤口护理不当,都可能导致细菌侵入骨髓。例如,膝关节置换术后,若伤口发生感染,细菌可蔓延至骨髓引起骨髓炎。
蔓延性感染
邻近软组织感染蔓延:如患者足部患有严重的糖尿病足,局部软组织感染可直接蔓延至骨骼,引发骨髓炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部组织的抵抗力下降,感染更容易向深部组织包括骨髓蔓延。