病情描述:尖锐疣的病因
主任医师 北京大学第一医院
人乳头瘤病毒感染是尖锐疣的主要病因,低危型HPV6、11等与尖锐疣发生密切相关,HPV主要通过性接触传播,不良性行为会增加患病风险;皮肤黏膜破损是HPV感染重要前提,皮肤黏膜疾病史等人群感染几率高;机体免疫状态影响感染结局,免疫力正常者可能自行清除病毒,免疫力低下者易患尖锐疣且病情难控,如艾滋病患者感染后患病概率高且病变严重。
皮肤黏膜破损为病毒入侵创造条件
皮肤或黏膜的破损是HPV感染的重要前提。例如,在性生活过程中,生殖器官部位的皮肤黏膜可能因摩擦等原因出现微小破损,此时HPV就容易通过这些破损处侵入上皮细胞,从而引发感染并逐渐导致尖锐疣病变。对于有皮肤黏膜疾病史、皮肤屏障功能较弱的人群,如患有湿疹、银屑病等皮肤疾病的患者,皮肤黏膜屏障受损,感染HPV患尖锐疣的几率相对更高。
机体免疫状态影响感染结局
机体的免疫状态在HPV感染及是否发展为尖锐疣中起着关键作用。免疫力正常的人群,免疫系统能够及时识别并清除部分感染的HPV病毒,可能不会出现明显的尖锐疣症状或感染自行清除。而免疫力低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,或者长期使用免疫抑制剂的人群,免疫系统无法有效抵御HPV感染,就更容易发生尖锐疣且病情可能更易复发、难以控制。例如,艾滋病患者由于CD4T淋巴细胞数量显著减少,免疫功能严重受损,感染HPV后发生尖锐疣的概率远高于正常人群,且病变往往更严重、治疗难度更大。