强直性脊柱炎的早期症状

强直性脊柱炎早期有腰背部症状，隐匿起病，疼痛在骶髂关节及下腰部，休息重活动缓，可蔓延，青少年男性常见；有外周关节症状，大关节多见，女性发病较缓、外周关节受累比例可能较低；多数有晨僵，持续超30分钟，久坐等会加重；部分有乏力、低热、消瘦等全身症状，家族有患者者患病风险高。

外周关节症状

早期可能出现外周关节受累，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节多见。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。例如髋关节受累时，患者可能出现髋关节活动范围减小，行走、上下楼梯等活动受到影响。女性患者在早期外周关节受累的情况可能与男性有所不同，一般女性发病相对较缓，外周关节受累比例可能相对较低，但也有个体差异。

晨僵现象

多数患者会有晨僵症状，持续时间一般在30分钟以上。晨僵是指早晨起床后，病变关节出现僵硬、活动受限的现象，活动后可逐渐缓解。这是由于夜间休息时，关节局部炎症反应导致关节周围组织水肿、粘连等，晨起后活动时炎症介质释放，引起晨僵。生活方式上，如果患者长期久坐、缺乏适当活动，可能会加重晨僵的程度。

其他症状

部分患者早期还可能出现乏力、低热、消瘦等全身症状。乏力是因为炎症反应消耗机体能量，低热是机体对炎症的一种免疫反应，消瘦与长期疾病消耗以及食欲减退等有关。对于有家族病史的人群，更应密切关注自身是否出现上述早期症状，因为强直性脊柱炎具有一定的遗传易感性，家族中有强直性脊柱炎患者的人，患病风险相对较高。