股骨坏死时会出现高信号还是低信号

股骨坏死早期在MRI的T2加权像及压脂序列呈高信号因骨髓充血水肿，进展期T1加权像病灶呈低信号T2加权像信号多样，长期饮酒等人群易处早期，老年进展阶段信号变化有自身特点需结合临床病史判断。

一、股骨坏死在磁共振成像（MRI）中的信号表现

1.早期阶段（骨髓水肿期）：在T2加权像（T2WI）及压脂序列上多表现为高信号。这是因为股骨坏死早期常伴随骨髓充血、水肿，局部水分增加，使得T2WI上信号增高，反映了骨髓内的炎性反应和液体聚集等病理改变。此阶段多见于疾病初期，患者可能有髋部疼痛等早期症状，年龄、性别差异在此阶段信号表现无特异性差异，但长期饮酒、使用激素等特殊生活方式人群更易处于该阶段。

2.进展阶段（修复期等）：当病变进入修复期，出现骨质硬化、纤维组织增生等改变时，T1加权像（T1WI）上病灶常呈低信号，这是由于硬化骨、纤维组织的T1弛豫时间较短所致；而T2WI信号表现多样，可能仍存在高信号成分（因局部可能仍有活跃的修复组织或残留的水肿等），但相较于早期高信号阶段，信号特征会随病理变化有所不同。老年患者因骨质代谢特点，可能在进展阶段的信号变化有其自身特点，需结合临床病史综合判断。