肾炎高血压多高

肾炎高血压收缩压可高于140mmHg、舒张压可高于90mmHg，分不同级别，儿童和成年肾炎高血压有不同特点，生活方式（高盐、肥胖、缺乏运动）和病史（病史长致肾功能减退、既往蛋白尿严重）影响血压，需综合非药物干预和药物治疗来管理血压以延缓肾病进展、减少并发症。

不同年龄肾炎高血压的特点

儿童肾炎高血压：儿童肾炎导致的高血压，其血压升高情况也符合上述一般范围，但由于儿童处于生长发育阶段，血压的正常范围与成人不同，儿童血压的正常范围会随着年龄增长而变化。例如，学龄前儿童（3-5岁）收缩压正常范围一般在85-110mmHg，舒张压在55-75mmHg；学龄儿童（6-12岁）收缩压正常范围在90-115mmHg，舒张压在60-75mmHg。当儿童肾炎患者血压超过相应年龄正常范围的高限较多时，就可考虑为高血压情况，且儿童肾炎高血压可能会对其生长发育产生影响，需要及时关注和干预。

成年肾炎高血压：成年肾炎患者的高血压一般按照成人高血压的标准来判断，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压，不同年龄段的成年肾炎患者血压控制目标可能略有不同，但总体是要将血压控制在相对较低的水平以保护肾脏等靶器官。比如一般建议将血压控制在130/80mmHg以下，如果患者合并有大量蛋白尿等情况，可能需要将血压控制得更低，如125/75mmHg以下，以减少蛋白尿对肾脏的进一步损害。

肾炎高血压与生活方式及病史的关系

生活方式因素：如果肾炎患者同时存在高盐饮食的情况，会加重水钠潴留，从而使血压进一步升高。例如，长期每天盐摄入超过6克的肾炎患者，相比低盐饮食的患者，更容易出现血压难以控制的情况。另外，肥胖也是影响肾炎高血压的重要生活方式因素，肥胖患者体内脂肪组织增多，会分泌多种活性物质，影响血压调节，肥胖的肾炎患者往往血压升高的程度可能更明显，且血压更难控制。还有缺乏运动的肾炎患者，身体代谢能力下降，也不利于血压的控制，会使血压维持在较高水平。

病史因素：如果肾炎患者本身病史较长，已经出现了肾功能减退的情况，那么发生高血压的概率会增加，而且血压往往更难控制。因为肾功能减退时，肾脏排钠排水功能下降，体内水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，导致血压升高。另外，如果肾炎患者既往已经有过较严重的蛋白尿等情况，也提示肾脏损伤较严重，这种情况下出现高血压时，血压升高的程度可能更严重，并且对肾脏的损害会形成恶性循环，需要更加积极地控制血压来保护肾脏功能。

对于肾炎高血压患者，无论是哪个年龄段，都需要综合考虑生活方式和病史等因素来进行血压的管理。一般首先要采取非药物干预措施，如低盐饮食（每天盐摄入应少于6克，对于合并肾功能不全的患者可能还要进一步限制）、适量运动（根据自身情况，如成年患者可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、控制体重（将体重指数BMI控制在18.5-23.9kg/m2之间）等。如果非药物干预后血压仍不能达标，则需要考虑药物治疗等措施来控制血压，以延缓肾脏疾病的进展，减少心脑血管等并发症的发生风险。