类风湿关节炎有什么样的症状

类风湿关节炎有关节症状如晨僵、关节疼痛肿胀、晚期关节畸形，全身症状有发热、乏力、消瘦，关节外表现包括类风湿结节、肺受累、心脏受累、血液系统受累，晨僵是常见首发症状且病情活动期明显，关节疼痛肿胀多对称，晚期有关节畸形，发热与炎症反应有关，乏力与多种因素相关，消瘦因慢性炎症消耗等，类风湿结节提示病情活动期，肺受累可致咳嗽气短等，心脏受累可有心悸胸闷等，血液系统受累可致贫血。

晨僵：是类风湿关节炎常见的首发症状，多数患者晨起时出现关节僵硬、活动受限，一般持续超过1小时，活动后可逐渐缓解。这种晨僵现象在病情活动期较为明显，与夜间睡眠时关节活动减少、炎症介质积聚等因素有关，年龄较大、病程较长的患者可能晨僵持续时间更长。

关节疼痛与肿胀：多呈对称性，常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位，也可累及膝、踝、肘等关节。疼痛程度不一，一般为钝痛或刺痛，活动时加重，休息后可缓解。肿胀是由于关节滑膜炎症、渗出增多以及关节周围组织水肿所致，可伴有局部温度升高。年轻患者若长期处于寒冷、潮湿的生活环境，或有过度劳累等情况，可能会诱发关节疼痛肿胀的发作。

关节畸形：病情晚期可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，膝关节的内翻或外翻畸形等。这是由于关节软骨和骨的破坏，加上关节周围肌肉、韧带的受损，导致关节结构发生改变，严重影响关节功能和患者的生活质量，老年人随着身体机能下降，发生关节畸形的风险相对更高。

全身症状

发热：部分患者会出现低热，少数患者可出现高热。发热与炎症反应有关，当体内炎症因子释放增加时，可引起体温调节中枢功能紊乱。女性患者在月经周期等特殊生理时期，身体免疫力相对波动，可能更容易出现发热情况。

乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这与疾病导致的慢性炎症消耗、身体代谢紊乱以及睡眠质量受影响等多种因素有关，儿童患者若出现乏力症状，可能会影响其正常的生长发育和日常活动。

消瘦：由于慢性炎症消耗能量、患者食欲减退等原因，部分患者会出现体重下降、消瘦的情况。老年人本身消化功能可能有所减退，若患类风湿关节炎出现消瘦，更需要注意营养的补充。

关节外表现

类风湿结节：是较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、腕部等。结节大小不一，质地较硬，无压痛。其形成与自身免疫反应有关，结节的出现往往提示病情处于活动期，对于有类风湿结节的患者，需要密切监测病情变化，不同年龄、性别的患者出现类风湿结节后的处理需综合考虑其整体健康状况。

肺受累：可表现为间质性肺炎、肺间质纤维化等，患者可出现咳嗽、气短等症状。长期患病的患者发生肺受累的风险相对增加，男性患者吸烟等不良生活方式可能会加重肺受累的病情。

心脏受累：可出现心包炎、心肌炎等，轻者可无明显症状，重者可出现心悸、胸闷等。儿童患者发生心脏受累相对较少，但一旦出现需引起重视，及时进行相关检查和处理。

血液系统受累：可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症、铁利用障碍等有关。老年人造血功能相对减弱，若合并类风湿关节炎出现贫血，纠正贫血相对更需谨慎处理。