小儿突然呕吐是怎么了

小儿突然呕吐原因多样，包括喂养不当、消化系统感染性疾病、外科急腹症、其他系统疾病等，不同原因有不同年龄及表现特点，护理时要注意体位、观察记录等，婴幼儿和较大儿童有不同注意事项，出现呕吐频繁、喷射性呕吐、高热不退等情况需立即就医。

一、常见原因及对应情况

（一）喂养不当

年龄因素：多见于婴幼儿，若喂养量过多、过快，或喂奶后立即让小儿平卧、频繁翻动等，都可能导致突然呕吐。例如，人工喂养的婴儿，奶液温度不合适，过凉或过热刺激胃肠道，引发呕吐。

表现：呕吐物多为刚吃进的奶或食物，一般精神状态尚可，无其他明显异常症状。

（二）消化系统感染性疾病

病毒性胃肠炎：

年龄因素：各年龄段小儿均可发病，以婴幼儿更为多见。轮状病毒是常见的病原体，多在秋冬季节流行。

表现：除了突然呕吐外，常伴有腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，同时可能伴有发热、精神萎靡等症状。

细菌性痢疾：

年龄因素：多见于较大儿童，由痢疾杆菌感染引起。

表现：呕吐常伴有腹痛、腹泻，大便为黏液脓血便，有里急后重感，体温可升高。

（三）外科急腹症

肠套叠：

年龄因素：多见于2岁以内婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿高发。

表现：突发剧烈呕吐，呕吐物为奶汁或食物，随后可出现果酱样大便，患儿阵发性哭闹不安，腹部可摸到腊肠样包块。

肠梗阻：

年龄因素：各年龄均可发生，可因肠粘连、肠扭转等原因引起。

表现：除呕吐外，还伴有腹痛、腹胀，停止排气排便，腹部可见肠型，听诊肠鸣音亢进或减弱。

（四）其他系统疾病引起的呕吐

呼吸道感染：

年龄因素：各年龄段小儿呼吸道感染时都可能出现呕吐，以婴幼儿常见。如感冒时，病原体刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽，剧烈咳嗽可导致腹压升高，引发呕吐。

表现：呕吐常伴随呼吸道症状，如咳嗽、流涕、发热等，呕吐物一般不多。

神经系统疾病：

年龄因素：任何年龄均可发生，如颅内感染（脑膜炎、脑炎等）、颅内出血、颅内肿瘤等。

表现：呕吐多为喷射性，常伴有头痛、嗜睡、抽搐等神经系统症状，精神状态差。

二、应对措施及注意事项

（一）一般护理

体位：让小儿采取侧卧位，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于婴儿，可将其头部偏向一侧，及时清理口腔内的呕吐物。

观察记录：密切观察呕吐的次数、呕吐物的性状、量以及伴随症状等，并详细记录。例如，记录呕吐物是单纯的奶液还是含有胆汁、血液等，腹泻的大便次数、颜色、性状等。

（二）特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿呕吐时更要注意保持呼吸道通畅，因为其吞咽反射不完善，呕吐物容易阻塞气道。同时，要注意补充水分，防止脱水，可以少量多次喂服淡盐水或口服补液盐。

较大儿童：要关注其精神状态和腹部情况，若出现精神萎靡、腹痛加剧等情况，应及时就医。

（三）及时就医情况

当小儿突然呕吐伴有以下情况时，应立即送往医院：呕吐频繁且量多，无法口服补充水分；出现喷射性呕吐；伴有高热不退；有明显的腹痛、腹胀、哭闹不安、精神差等情况；呕吐物中有胆汁、血液或粪便样物质等。

总之，小儿突然呕吐可能由多种原因引起，家长需密切观察小儿的情况，根据不同表现采取相应措施，必要时及时就医明确病因并进行针对性处理。