乳腺怎么查更清楚

乳腺检查方法多样，包括自我检查、临床体检、超声、钼靶、MRI等。自我检查在月经结束后7-10天进行，包括视诊和触诊；临床体检由医生触诊；超声分辨率高、无辐射，适用于多种人群；钼靶适用于40岁以上高危人群，有辐射需注意适用人群；MRI敏感性高但有禁忌和费用时间问题，临床会根据情况综合选择检查方法以早期发现病变。

一、乳腺自我检查

检查时间：一般建议月经结束后7-10天进行，此时乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。对于绝经后女性，可选择每月固定一天进行检查。

检查方法：

视诊：面对镜子，观察双侧乳腺的大小、形状是否对称，有无局部隆起、凹陷、橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样粗糙）或乳头回缩等情况。

触诊：平卧或侧卧，四指并拢，用指腹平放在乳腺上，按顺时针或逆时针方向进行全面检查，依次检查外上、外下、内下、内上象限，最后检查乳头、乳晕区。注意有无肿块、结节，以及肿块的大小、质地、活动度等情况。

二、临床乳腺体检

检查者操作：医生会通过触诊来检查乳腺。检查时患者需暴露双侧乳腺，医生会重点检查乳腺有无肿块、压痛，腋窝和锁骨上淋巴结有无肿大等情况。临床体检对于有经验的医生来说能发现一些较为明显的乳腺病变，但对于一些微小病变可能存在遗漏。

三、乳腺超声检查

检查优势：超声检查对乳腺组织的分辨率较高，可清晰显示乳腺内的结构，能发现乳腺内的肿块、结节等病变，还可以判断肿块的囊性或实性等性质。对于年轻女性、妊娠期或哺乳期女性，超声检查是较为常用且安全的检查方法，因为它无辐射。

检查注意事项：检查时患者需暴露乳腺，医生会在乳腺部位涂抹耦合剂，然后用超声探头进行检查。一般来说，超声检查对各年龄段人群都适用，但对于乳腺组织较致密的人群，可能需要结合其他检查方法。

四、乳腺X线摄影检查（钼靶检查）

适用人群及优势：适用于40岁以上的女性，尤其是乳腺癌高危人群（如有乳腺癌家族史等）。钼靶检查可以发现乳腺内的微小钙化灶，这对于早期乳腺癌的诊断具有重要意义。通过钼靶检查可以清晰显示乳腺的腺体结构、肿块以及钙化情况等。

注意事项：检查时需要将乳腺夹在钼靶机的托板上，会有一定的压迫感，但时间较短。对于青春期女性、妊娠哺乳期女性一般不首选钼靶检查，因为其对乳腺有一定辐射。

五、乳腺磁共振成像（MRI）检查

检查优势：对于乳腺病变的敏感性较高，尤其是在发现多中心、多病灶的乳腺病变以及评估乳腺癌术后复发等方面具有独特优势。对于一些超声和钼靶检查难以明确诊断的病例，MRI检查可以提供更多的信息。

注意事项：检查前需要去除身上的金属物品，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者一般不能进行MRI检查。MRI检查费用相对较高，且检查时间较长。

不同的乳腺检查方法各有其特点和适用情况，在实际临床中，医生会根据患者的年龄、性别、病史等因素综合选择合适的检查方法，有时可能需要联合多种检查方法来更清楚地了解乳腺情况，以达到早期发现乳腺病变的目的。例如，对于年轻女性乳腺致密的情况，可能会联合超声和MRI检查；对于乳腺癌高危人群，可能会在钼靶检查基础上结合MRI检查等。