被蚊子咬后过敏荨麻疹怎么办

被蚊子咬后出现过敏荨麻疹，需先脱离过敏原，再局部冷敷、避免搔抓，药物治疗可选用抗组胺药物，严重时用糖皮质激素类药物，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，儿童要小心护理选药，孕妇用药谨慎优先局部处理，老年人注意肝肾功能及药物相互作用和皮肤情况。

一、脱离过敏原

被蚊子咬后出现过敏荨麻疹，首先要尽快脱离蚊子叮咬的环境，避免再次被蚊子叮咬，防止过敏反应进一步加重。

二、局部处理

1.冷敷

对于叮咬部位的皮肤，可以用冷敷的方式缓解不适。用干净的毛巾包裹冰块或使用冷水浸湿的毛巾敷在患处，每次敷10-15分钟，每天可多次进行。冷敷能够收缩局部血管，减轻红肿和瘙痒症状。这是因为低温刺激可以使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出，从而缓解过敏引起的红肿等表现。

2.避免搔抓

要告诫患者尤其是儿童，尽量不要搔抓被蚊子叮咬的部位，因为搔抓可能会导致皮肤破损，进而引起继发感染。搔抓会使局部皮肤受到机械性刺激，促使组胺等炎性介质的释放增加，加重瘙痒和过敏反应。

三、药物治疗

1.抗组胺药物

可以使用抗组胺药物来缓解过敏症状。如氯雷他定等，这类药物通过阻断组胺受体，减轻过敏引起的瘙痒、红肿等症状。但对于儿童等特殊人群，使用抗组胺药物需要谨慎，要根据年龄和体重等因素在医生指导下使用，因为不同年龄段对药物的代谢和耐受情况不同。例如，2岁以下儿童使用某些抗组胺药物需要严格遵循医生的建议，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢可能与成人不同。

2.糖皮质激素类药物

如果过敏反应比较严重，出现大片红肿、明显瘙痒且抗组胺药物效果不佳时，可在医生评估后考虑使用糖皮质激素类药物，如泼尼松等。但糖皮质激素的使用需要谨慎，因为长期或不当使用可能会引起一些副作用，如影响儿童的生长发育等，所以必须严格按照医生的医嘱使用，并且要密切观察用药后的反应。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童被蚊子咬后出现过敏荨麻疹时，家长要更加小心护理。在选择药物时，一定要避免使用不适合儿童的药物。如避免给低龄儿童使用一些可能有较大副作用的药物，在使用抗组胺药物时要严格按照儿童的体重计算合适的剂量。同时，要注意保持儿童被叮咬部位的清洁，防止搔抓引起感染。因为儿童的皮肤比较娇嫩，免疫系统发育还不完善，过敏反应可能相对成人更难以控制，而且搔抓后感染的风险更高。

2.孕妇

孕妇被蚊子咬后出现过敏荨麻疹时，用药需格外谨慎。应先咨询医生，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。可以优先采用非药物的局部处理方法，如冷敷等缓解症状。如果必须使用药物，要选择对胎儿影响较小的药物，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后选择合适的治疗方案。因为孕妇的身体状况特殊，任何药物的使用都可能通过胎盘影响胎儿的发育。

3.老年人

老年人被蚊子咬后出现过敏荨麻疹，由于老年人的肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，所以在用药时要密切关注药物的不良反应。选择药物时要考虑其对肝肾功能的影响程度，并且要注意药物之间的相互作用。同时，老年人的皮肤比较薄嫩，局部处理时要注意力度，避免造成皮肤损伤。