头发掉得多的原因是什么？

脱发因素涵盖正常生理期每日50-100根自然脱落；病理性有雄激素性脱发（男多女也可头顶稀疏与二氢睾酮敏感致毛囊萎缩）、斑秃（自身免疫攻击毛囊致圆形脱发区有诱因）、营养不良（缺蛋白、维B族、铁锌等影响头发生长）、内分泌失调（甲减或多囊卵巢综合征致脱发）及其他疾病（自身免疫病、严重贫血、恶性肿瘤等致大量脱发）；生活方式上精神压力大、过度烫染、不良发型拉扯、作息不规律会引发脱发；特殊人群中孕妇产后激素变化致生理性脱发，儿童因挑食等致脱发，老年人年龄增长正常退化但突发大量脱发需排查疾病。

一、生理性因素

正常情况下，人体每天会有一定数量的头发自然脱落，通常每日脱落50-100根属于生理现象。这是因为头发处于生长周期（生长期、退行期、休止期），休止期的头发会自然脱落，为新头发生长腾出空间。

二、病理性因素

1.雄激素性脱发：多见于男性，与雄激素受体敏感有关，雄激素作用于毛囊使其萎缩退化，导致头发逐渐变细、稀疏；女性也可发病，表现为头顶头发稀疏。例如，相关研究表明，雄激素性脱发患者头皮毛囊对二氢睾酮（由睾酮代谢产生）敏感性增高，使毛囊微小化，头发逐渐减少。

2.斑秃：属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击毛囊，导致突然出现圆形或椭圆形脱发区，可发生于任何年龄，发病前可能有精神压力大等诱因。

3.营养不良：缺乏蛋白质、维生素B族（如维生素B、B等）、铁、锌等营养素会影响头发生长。例如，缺铁性贫血患者因血红蛋白携氧能力下降，头皮毛囊营养供应不足，可出现脱发；缺乏蛋白质会使头发角蛋白合成减少，头发脆弱易断。

4.内分泌失调：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体新陈代谢减慢，影响头发正常生长周期，导致头发脱落；多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，也可能出现脱发症状。

5.其他疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、严重贫血、恶性肿瘤等疾病，会通过影响机体代谢、营养供应或免疫功能等，导致头发大量脱落。

三、生活方式因素

1.精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会释放应激激素，影响毛囊生长周期，使更多头发进入休止期，从而导致脱发增多。例如，长期熬夜、工作学习负担重等情况易引发精神压力相关脱发。

2.过度烫染：染发剂、烫发剂中的化学物质会损伤头发毛囊和发质，频繁烫染会使头发脆弱易断，增加脱发风险。

3.不良发型拉扯：长期紧扎马尾、编发过紧等，会对毛囊产生持续牵拉，导致毛囊损伤，引起脱发。

4.作息不规律：长期熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响内分泌及新陈代谢，进而影响头发生长，导致脱发增多。

四、特殊人群情况

1.孕妇：产后由于体内激素水平急剧变化，可能出现生理性脱发，一般产后6个月左右可逐渐恢复，此期间需保证营养均衡，避免过度焦虑。

2.儿童：挑食、营养不良或头皮卫生不佳等情况易导致儿童头发脱落，需保证饮食中蛋白质、维生素及矿物质等营养成分充足，培养良好的头皮清洁习惯。

3.老年人：随着年龄增长，头发生长周期逐渐延长，头发变细、稀疏属于正常生理退化，但若突然出现大量脱发，需排查是否存在疾病因素。