男性乳腺癌是什么

男性乳腺癌是发生在男性乳腺组织的恶性肿瘤相对女性罕见，发病与激素水平异常、遗传因素、长期接触放射性物质或胸部曾放疗等有关，临床表现有乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液、乳头乳晕异常等，诊断靠影像学检查和病理活检，治疗有手术、化疗、内分泌、放疗等，预后与多种因素相关，治疗后需定期随访，男性发现乳房异常应及时就医，高危因素者更要警惕定期检查。

男性乳腺癌是一种发生在男性乳腺组织的恶性肿瘤，相对女性乳腺癌较为罕见。

一、发病原因

激素水平异常：男性体内也有雌激素和雄激素，正常情况下两者保持平衡。当体内雌激素水平相对升高，如患有肝硬化等疾病影响雌激素代谢，或长期使用某些含有雌激素的药物等，可能打破激素平衡，增加患癌风险。

遗传因素：约5%-10%的男性乳腺癌患者有遗传倾向，如BRCA2基因突变等遗传突变可能增加发病几率。有家族中男性乳腺癌患者的男性，相对普通人群患癌风险更高。

其他因素：长期接触放射性物质、胸部曾接受过放疗等，也可能增加男性患乳腺癌的可能性。

二、临床表现

乳房肿块：多为无痛性肿块，一般位于乳晕下方，因为男性乳腺组织相对较少，肿块容易被发现。肿块质地较硬，边界不清，活动度差等。

乳房皮肤改变：随着病情发展，乳房皮肤可能出现橘皮样改变、皮肤凹陷等，类似女性乳腺癌的皮肤表现，但相对少见。

乳头溢液：乳头可能出现血性或浆液性溢液。

乳头乳晕异常：乳头可能凹陷、乳晕周围皮肤出现异常等。

三、诊断方法

影像学检查

乳腺超声：可以初步判断乳腺内肿块是囊性还是实性，有助于鉴别病变性质。

乳腺X线摄影（钼靶）：能发现乳腺内的微小钙化等病变，对男性乳腺癌的诊断有一定价值，但男性乳腺组织较致密，可能影响结果判断。

磁共振成像（MRI）：对于发现乳腺内病变以及评估病变范围等有较高敏感性。

病理活检：是确诊男性乳腺癌的金标准，通过穿刺活检或手术切除活检获取病变组织，进行病理检查以明确肿瘤的病理类型等。

四、治疗方法

手术治疗：常用的手术方式有乳房单纯切除术、乳腺癌改良根治术等。医生会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等选择合适的手术方式。

辅助治疗

化疗：对于一些中晚期或具有高危复发因素的患者，可能需要进行化疗，通过使用化学药物杀死癌细胞，控制肿瘤生长和转移。

内分泌治疗：如果肿瘤细胞雌激素受体或孕激素受体阳性，可考虑内分泌治疗，通过药物抑制雌激素作用，从而抑制肿瘤细胞生长。

放疗：对于术后有淋巴结转移等情况的患者，可能需要进行放疗，利用放射线杀死残留的癌细胞。

五、预后及随访

预后：男性乳腺癌的预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、病理类型、治疗是否及时规范等。早期诊断、早期治疗的患者预后相对较好，而晚期患者预后则较差。

随访：患者治疗后需要定期随访，一般包括体格检查、乳腺影像学检查等，以便早期发现复发或转移等情况，及时进行处理。

对于男性来说，若发现乳房异常情况，应及时就医检查，以便早发现、早诊断、早治疗。有家族遗传倾向等高危因素的男性，更应提高警惕，定期进行乳腺相关检查。