风湿病的症状主要体现在哪里

风湿病有关节疼痛（程度性质因疾病而异，类风湿多为对称性小关节持续性钝痛，痛风常突发单个关节剧烈痛且以第一跖趾关节多见）、肿胀（多由关节腔内积液或周围组织炎症性增生引起，受累关节局部肿胀伴皮温升高）、僵硬（晨起明显即晨僵，类风湿晨僵持续超1小时且与病情活动度相关）、畸形（病情迁延出现，如类风湿晚期手指尺侧偏斜等畸形、强直性脊柱炎脊柱强直驼背畸形）；全身有发热（部分伴低热或高热，系统性红斑狼疮常低热，成人Still病高热伴皮疹关节痛）、乏力（感疲倦无力活动耐力下降与慢性炎症代谢紊乱有关）、体重下降（因慢性消耗炎症致不明原因下降，短期明显需警惕病情活动加重）；不同人群中儿童风湿病关节外表现突出，幼年特发性关节炎可伴皮疹、眼部受累及生长发育迟缓，女性风湿病发病率相对高且症状受激素变化及妊娠影响有波动，有基础病史人群患风湿病症状不典型且用药需考虑药物相互作用等。

一、关节相关症状

1.关节疼痛：是风湿病常见首发症状，疼痛程度及性质因具体疾病而异，如类风湿关节炎多表现为对称性小关节疼痛，呈持续性钝痛；痛风性关节炎常突发单个关节剧烈疼痛，以第一跖趾关节多见，疼痛如刀割般剧烈。疼痛可随病情活动或天气变化等因素加重。

2.关节肿胀：多由关节腔内积液或周围组织炎症性增生引起，受累关节局部可见肿胀，伴皮温升高，如骨关节炎患者膝关节肿胀时可触及增厚的关节囊等。

3.关节僵硬：晨起时明显，称为晨僵，活动后可逐渐缓解，类风湿关节炎患者晨僵持续时间常超过1小时，且持续时间与病情活动度相关。

4.关节畸形：病情迁延不愈时可出现，如类风湿关节炎晚期可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形；强直性脊柱炎患者可出现脊柱强直、驼背畸形等。

二、全身症状

1.发热：部分风湿病可伴有发热，可为低热（体温37.3~38℃）或高热（体温＞39℃），如系统性红斑狼疮患者常出现低热，而成人Still病可表现为高热，且常伴有皮疹、关节痛等表现。

2.乏力：患者常感疲倦、无力，活动耐力下降，影响日常生活和工作，这与疾病的慢性炎症状态导致机体代谢紊乱等因素有关。

3.体重下降：由于疾病的慢性消耗及炎症反应等，部分患者会出现不明原因的体重下降，若短期内体重下降明显需警惕病情活动加重。

三、不同人群特点体现的症状差异

1.儿童风湿病：除关节症状外，关节外表现更突出，如幼年特发性关节炎可能伴有皮疹（如银屑病样皮疹等）、眼部受累（如葡萄膜炎）等；部分儿童风湿病还可能出现生长发育迟缓等情况，因为疾病影响机体正常代谢及骨骼发育。

2.女性风湿病：某些风湿病在女性中发病率相对较高，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，女性患者除上述常见关节及全身症状外，还可能在月经周期等激素变化影响下，症状有一定波动，且妊娠等特殊生理状态可能影响病情。

3.有基础病史人群：若本身有其他慢性疾病，患风湿病时症状可能不典型或相互影响，如合并糖尿病的风湿病患者，其关节疼痛等症状可能因血糖控制情况而有所不同，且用药时需考虑药物相互作用等问题。