耳屎太硬了一掏就疼是怎么回事，怎么办

耳屎太硬一掏就疼可能因耵聍分泌过多且排出不畅、外耳道炎影响、长时间未清理等，处理可就医由医生用软化耵聍后取出或冲洗法处理，家庭处理注意不自行用尖锐器具掏耳，可先滴碳酸氢钠溶液软化但若症状未缓解或加重应及时就医。

一、原因分析

耳屎太硬一掏就疼可能有以下原因：

耵聍分泌过多且排出不畅：正常情况下，耵聍可通过咀嚼、说话等下颌运动自行排出，但如果耵聍分泌量较多，或者外耳道狭窄、有异物堵塞等情况，会导致耵聍排出受阻，逐渐积聚变硬。例如，一些人本身耵聍腺分泌旺盛，就容易出现耵聍积聚变硬的情况。不同年龄人群中，儿童由于外耳道较窄，且活动时头部运动相对较多，若不注意清洁，也可能出现耵聍积聚；老年人则可能因下颌运动功能减退等因素影响耵聍排出。

外耳道炎影响：当外耳道发生炎症时，如外耳道湿疹、细菌性外耳道炎等，会导致外耳道皮肤充血、肿胀，耵聍腺分泌可能会发生变化，使得耵聍更容易凝结成块且质地变硬。患有外耳道炎的人群，在掏耳朵时受到刺激就容易产生疼痛。不同性别在这方面的差异相对不明显，但如果女性经常使用不洁的棉签等物品掏耳朵，可能会增加外耳道炎的发生风险，进而导致耵聍变硬疼痛；男性如果经常处于粉尘较多的环境中，也可能增加外耳道炎的发病几率。

长时间未清理：长期不清理外耳道，耵聍会不断积聚，时间久了就会变得坚硬。比如一些有不良卫生习惯的人，几个月甚至更长时间才清理一次耳朵，就容易出现耵聍过硬的情况。不同生活方式的人群中，长期处于嘈杂环境、经常游泳等人群，如果不注意耳部清洁，也容易导致耵聍积聚变硬。有耳部病史的人群，如曾经有过外耳道损伤、中耳炎等病史，更容易出现耵聍排出异常和积聚变硬的情况。

二、处理方法

就医由医生处理：

软化耵聍后取出：医生一般会使用碳酸氢钠滴耳液等药物来软化过硬的耵聍。对于儿童，要特别注意操作的轻柔，因为儿童外耳道皮肤较娇嫩，避免造成损伤。医生会根据耵聍积聚的情况，用合适的器械将软化后的耵聍取出。例如，对于耵聍较硬且积聚较多的情况，可能会先多次滴入碳酸氢钠滴耳液，待耵聍软化后再进行冲洗或用镊子等取出。

冲洗法：如果耵聍质地不是特别硬，医生可能会采用生理盐水冲洗的方法。但对于儿童，要注意控制冲洗的压力和速度，避免引起儿童的不适和耳部损伤。冲洗时要观察儿童的反应，如有不适及时停止操作。

家庭处理注意事项：不建议自行用尖锐的器具如发卡、棉签等用力掏耳朵，尤其是对于儿童，自行掏耳朵很容易造成外耳道损伤和感染。如果尝试自行处理，可先尝试用5%-10%的碳酸氢钠溶液滴耳来软化耵聍，但要注意正确的滴耳方法，成人一次可滴入3-5滴，每日3-4次，连续3-4日使耵聍软化，但对于儿童要严格控制滴入的剂量，避免药液流入中耳引起不适。滴耳后应侧卧一段时间，让药液充分接触耵聍。但如果家庭处理后症状没有缓解或出现耳部疼痛加重、听力下降等情况，应及时就医。

总之，当遇到耳屎太硬一掏就疼的情况时，应谨慎处理，优先选择就医由专业医生进行操作，以避免对耳部造成不必要的损伤。