耳聋筛查是什么

耳聋筛查是运用专业检测手段早期发现个体听力障碍的医疗行为，常见方法有新生儿的耳声发射（初筛及复筛、确诊时间）、自动听性脑干反应（早期快速评估），儿童及成人的纯音测听（各年龄段初步评估）、听性脑干反应（不配合纯音测听儿童或怀疑中枢病变成人适用），适用人群为所有新生儿、有遗传等情况儿童及长期高噪音工作等成人，早期筛查可及时发现问题对不同人群发育、学习交流、生活质量等有重要意义，特殊人群筛查时新生儿需外耳道清洁、环境安静，儿童需配合引导及关注异常表现，成人需避免耳毒性药物等保证检查时状态稳定以获准确结果。

一、耳聋筛查的定义

耳聋筛查是运用专业检测手段早期发现个体是否存在听力障碍的医疗行为，通过系统性检查及时识别听力异常情况，以便尽早采取干预措施，保障听觉功能正常发育及生活交流等方面的健康。

二、常见筛查方法

1.新生儿听力筛查：

耳声发射（OAE）：利用探头置于新生儿外耳道，检测耳蜗外毛细胞活动产生的声能反射信号，初筛在出生后3-5天进行，未通过者需在42天进行复筛，6月龄时确诊。

自动听性脑干反应（AABR）：通过耳机给新生儿双耳发放短声刺激，记录脑干听觉通路的电活动，能快速筛查新生儿听力状况，适用于出生后早期快速评估。

2.儿童及成人听力筛查：

纯音测听：让受检者坐在隔音室中，通过耳机听取不同频率的纯音，判断其听阈，可用于各年龄段儿童及成人听力初步评估。

听性脑干反应（ABR）：给受检者双耳给予短声刺激，记录头皮电位，能客观反映从耳蜗到脑干的听觉通路功能，适用于不能配合纯音测听的儿童或怀疑有中枢听觉通路病变的成人。

三、适用人群

1.新生儿：由于新生儿听觉系统处于发育阶段，早期听力损失可能影响语言、认知等发育，所以所有新生儿均需进行听力筛查。

2.儿童：处于生长发育中的儿童，若存在遗传因素（家族有耳聋病史）、早产、低体重、新生儿期高胆红素血症等情况，需重点进行听力筛查，以早期发现听力问题并干预，避免影响学习、交流等能力发展。

3.成人：长期处于高噪音环境工作（如工厂车间工人）、有家族性耳聋遗传倾向、头部受过外伤、患有某些全身性疾病（如糖尿病等）的成人，也需要定期进行听力筛查，以便早期察觉听力变化。

四、重要性

早期进行耳聋筛查可及时发现听力损失情况，对于新生儿而言，早期干预能最大程度减少因听力障碍导致的语言发育迟缓、社交障碍等问题；对于儿童，能保障其正常学习交流；对于成人，可避免因听力损失影响工作、社交等生活质量，早期干预还可能延缓听力进一步下降。

五、特殊人群注意事项

1.新生儿：筛查时需确保新生儿外耳道清洁、无分泌物，检查环境应安静，避免外界噪音干扰检测结果。

2.儿童：配合度较低时可能需要适当安抚引导，家长应协助儿童配合检查，同时注意儿童日常是否有对声音反应迟钝等异常表现，以便及时发现听力问题。

3.成人：筛查前应避免接触耳毒性药物、避免长时间处于高噪音环境后立即检查，保证检查时耳部及身体状态相对稳定，以获取准确的筛查结果。