急性肾盂肾炎能根治吗

急性肾盂肾炎可根治，通过及时规范抗感染治疗，大多患者能愈。其治疗靠选合适抗生素足量足疗程，影响根治的因素有病原菌（药敏试验调整）、患者自身（年龄、基础疾病、生活方式），儿童、老年、糖尿病患者有不同温馨提示，儿童注意抗生素选择及休息营养，老年定期监测肝肾功能，糖尿病患者控血糖和个人卫生。

一、治疗方法及原理

抗感染治疗：根据病原菌的类型选择合适的抗生素进行治疗。例如，对于常见的大肠杆菌感染，可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林/克拉维酸等）、头孢菌素类（如头孢呋辛等）等抗生素。抗生素的使用原则是足量、足疗程，一般疗程为10-14天，通过使用抗生素可以有效杀灭感染的病原菌，从而控制炎症。

二、影响根治的因素及应对

病原菌因素：如果病原菌对初始使用的抗生素不敏感，可能会影响根治效果。此时需要根据药敏试验结果调整抗生素的使用。例如，通过对患者尿液等标本进行病原菌培养和药敏试验，选择更敏感的抗生素进行治疗。

患者自身因素：

年龄：儿童由于其生理特点，肾脏等器官发育尚未完全成熟，在治疗急性肾盂肾炎时，需要选择对儿童相对安全且有效的抗生素，同时要密切观察药物的不良反应。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在使用抗生素时需要调整剂量，并密切监测肝肾功能。

基础疾病：如果患者本身患有糖尿病等基础疾病，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响急性肾盂肾炎的治疗效果，甚至导致病情反复。对于这类患者，需要积极控制基础疾病，如通过饮食控制、药物治疗等将血糖控制在合理范围内，以提高急性肾盂肾炎的治愈率。

生活方式：治疗期间如果患者不注意休息、继续劳累，或者不注意个人卫生等，也可能影响根治。患者需要注意休息，保证充足的睡眠，同时要保持会阴部清洁，多饮水，多排尿，通过增加尿液冲刷来促进病原菌的排出，有利于病情恢复。

三、特殊人群的温馨提示

儿童患者：儿童患急性肾盂肾炎时，家长要密切观察孩子的体温、尿液情况等。在治疗过程中，严格按照医生的要求使用抗生素，由于儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，要注意药物的剂量和可能出现的不良反应，如使用喹诺酮类药物可能会影响儿童软骨发育，所以18岁以下儿童一般不建议首选喹诺酮类抗生素。同时，要让孩子多休息，保证营养摄入，促进身体恢复。

老年患者：老年患者治疗急性肾盂肾炎时，要定期监测肝肾功能，因为抗生素可能会对肝肾功能产生一定影响。在用药过程中，要注意观察是否有头晕、乏力等不适症状，如有异常及时告知医生。同时，老年患者要注意保暖，避免受凉，因为机体抵抗力下降可能会导致病情反复。

糖尿病患者：糖尿病合并急性肾盂肾炎的患者，除了积极治疗肾盂肾炎外，要严格控制血糖。在饮食上要遵循糖尿病饮食原则，合理安排碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。同时，要定期监测血糖，根据血糖情况调整降糖药物的使用。并且要注意保持足部等部位的清洁卫生，因为糖尿病患者容易并发感染，良好的个人卫生习惯有助于预防病情反复。