小孩摔到头部后怎么办

小孩摔到头部后，需先初步观察意识、有无出血、肢体活动等情况，现场保持呼吸道通畅、避免随意搬动，及时就医做头颅CT等检查，根据伤情处理，居家观察要留意小孩清醒情况、症状及前囟门等，限制其剧烈活动，及时发现并处理可能出现的严重情况。

一、初步观察与评估

1.观察意识状态：

小孩摔到头部后，首先要观察其意识情况。如果小孩摔倒后立即大哭，通常提示意识基本正常。但如果出现持续哭闹不止、嗜睡、烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等情况，需要高度重视。例如，有研究表明，昏迷是头部外伤较严重的表现之一，可能提示颅内有较严重的损伤。

对于婴幼儿，由于其表达能力有限，更要密切观察其精神状态，如是否比平时更爱睡觉、对周围刺激的反应是否迟钝等。

2.观察有无出血情况：

查看头部是否有伤口出血。如果有伤口，要及时进行简单的压迫止血等初步处理。如果伤口较小，可用干净的纱布或毛巾按压伤口止血；如果伤口较大或出血不止，应尽快送往医院。

3.观察肢体活动：

检查小孩的肢体活动是否正常。看是否有单侧肢体无力、活动受限或姿势异常等情况。比如，一侧手臂不能正常抬起、走路时步态不稳等，可能提示颅脑损伤影响了神经系统功能。

二、现场初步处理

1.保持呼吸道通畅：

如果小孩摔倒后有呕吐，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。对于婴幼儿，要注意清理口腔内的呕吐物等异物。

2.避免随意搬动：

除非处于危险环境（如靠近马路等），否则不要随意搬动小孩。因为头部外伤可能伴有颈椎损伤等情况，不当搬动可能会加重损伤。如果必须搬动，要尽量保持头部和身体在一条直线上。

三、及时就医评估

1.就医检查项目：

到达医院后，通常会进行头颅CT等检查，以明确是否有颅内出血、颅骨骨折等情况。头颅CT能够清晰地显示颅内的结构，对于判断头部外伤的严重程度非常重要。

还可能会进行神经系统的体格检查，如检查瞳孔对光反射、肌力、肌张力等，来评估神经系统的功能状态。

2.根据伤情处理：

如果只是头皮擦伤等较轻的损伤，经过简单处理后可能即可回家观察。但如果有颅内出血等情况，可能需要住院进一步治疗。例如，少量的硬膜外血肿如果没有引起严重的颅内压增高，可能会采取保守治疗，但需要密切观察病情变化；而大量的颅内出血可能需要手术干预。

四、观察期注意事项

1.居家观察要点：

如果小孩头部受伤后就医检查无明显异常，回家观察期间要注意每2-3小时唤醒小孩一次，观察其是否能清醒。同时，要注意观察小孩是否有头痛、呕吐、抽搐等症状。如果出现这些症状，应立即再次就医。

对于婴幼儿，还要观察其前囟门情况。如果前囟门饱满，可能提示颅内压增高，需要及时就医。

2.限制活动：

在观察期间，要限制小孩的剧烈活动，让其多休息。避免小孩进行奔跑、跳跃等可能加重头部损伤风险的活动。

总之，小孩摔到头部后，要通过初步观察、现场正确处理并及时就医评估，同时在观察期密切关注小孩的各种表现，以确保能够及时发现可能出现的严重情况并进行相应处理。