耳朵后面长了个硬疙瘩是什么原因还疼

耳朵后面长硬疙瘩还疼的原因有感染性因素如耳后淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染，自身免疫性疾病相关如类风湿关节炎累及耳部，肿瘤性因素如淋巴瘤、皮肤癌，其他因素如外伤后血肿机化，发现后应及时就医进行相关检查明确病因并采取相应治疗措施儿童患者家长更要留意及时就诊。

一、感染性因素

（一）耳后淋巴结炎

1.成因：当头部、耳部、咽部等部位发生细菌感染时，细菌可经淋巴管引流至耳后淋巴结，引起淋巴结炎症反应。例如，中耳炎患者可能因炎症蔓延导致耳后淋巴结发炎。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易发生耳后淋巴结炎，且在呼吸道感染等常见疾病后较易出现该情况。

2.表现：耳后可触及单个或多个肿大的硬疙瘩，伴有疼痛，按压时疼痛加剧，可能还伴有局部皮肤发红等表现。

（二）皮脂腺囊肿感染

1.成因：耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿，若继发细菌感染则会出现红肿疼痛。长期不注意耳部皮肤清洁、皮肤卫生状况差的人群更容易发生。

2.表现：局部可见圆形肿物，质地较硬，与皮肤粘连，感染时肿物周围皮肤红肿，有疼痛、压痛。

二、自身免疫性疾病相关

（一）类风湿关节炎累及耳部

1.成因：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，当累及耳部时，可能出现耳后病变。具体机制与自身免疫反应导致的关节及周围组织炎症蔓延至耳部有关，多见于患有类风湿关节炎且病情控制不佳的患者。

2.表现：耳后可能出现硬疙瘩伴疼痛，同时可能有关节疼痛、肿胀等其他类风湿关节炎的典型表现，如手指关节、腕关节等部位的症状。

三、肿瘤性因素

（一）淋巴瘤

1.成因：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，耳后淋巴结是淋巴瘤常见的累及部位之一。具体发病机制尚不完全明确，可能与遗传、感染、免疫功能异常等多种因素有关。各年龄段均可发病，但不同亚型有不同的好发年龄特点。

2.表现：耳后可触及无痛或疼痛的硬疙瘩，且可能进行性增大，同时可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。

（二）皮肤癌

1.成因：长期紫外线照射、化学物质刺激、慢性炎症刺激等可能导致耳后皮肤发生癌变。例如，长期暴露在阳光下的人群，耳后皮肤受紫外线影响，增加皮肤癌发生风险。

2.表现：耳后皮肤出现异常肿物，质地硬，可能伴有疼痛、溃疡、出血等表现，肿物形态不规则，与周围组织界限不清。

四、其他因素

（一）外伤后血肿机化

1.成因：耳部受到外伤后，如撞击等，耳后局部血管破裂形成血肿，若血肿没有完全吸收，逐渐机化可形成硬疙瘩并伴有疼痛。有明确耳部外伤史的人群易出现这种情况。

2.表现：耳后有明确外伤史，之后出现硬疙瘩，伴有疼痛，可触及皮下硬结。

当发现耳朵后面长了硬疙瘩还疼时，应及时就医，进行详细的体格检查、血常规、超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，若为淋巴结炎，可根据感染情况使用抗生素等治疗；若为肿瘤性疾病则需进一步评估并制定相应的治疗方案。对于儿童患者，家长应更加留意孩子耳后情况，及时发现异常并就诊，避免延误病情。