耳朵里面嘎吱嘎吱的响，怎么回事

耳朵里面嘎吱嘎吱响可能由外耳道异物、耵聍栓塞、中耳炎、耳部神经问题等引起，儿童因好奇好动、外耳道狭窄等更易出现外耳道异物或耵聍栓塞，儿童免疫系统发育不完善、咽鼓管特点等易患中耳炎，中老年人易因耳部神经退变等出现耳部神经问题，发现耳朵有嘎吱嘎吱响应及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确原因并进行相应处理如取出异物、取出耵聍、抗感染等治疗。

一、外耳道异物

1.儿童常见情况：儿童玩耍时可能将小珠子、小石子等异物弄进耳朵，当头部活动或咀嚼时，异物与耳道壁摩擦就会产生嘎吱嘎吱的响声。比如有研究显示，在儿童急诊中，因外耳道异物导致耳内异响的占一定比例，多发生于好奇好动的低龄儿童，且男孩相对更易出现此类情况，可能与男孩玩耍时更易将异物塞入耳朵有关。

2.成人情况：成人也可能因不慎将小昆虫等异物飞入耳道而出现耳内异响，例如夏季蚊虫较多时，昆虫飞入耳道后活动会引起耳部异响。

二、耵聍栓塞

1.成因与表现：耵聍俗称耳屎，正常情况下耵聍可自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会凝结成块，形成耵聍栓塞。当头部活动时，耵聍块会在耳道内移动，与耳道壁摩擦产生嘎吱嘎吱的响声。不同年龄段人群都可能发生，一般来说，油性耵聍的人群更容易出现耵聍栓塞，这与个体的耵聍腺分泌特性有关，比如油性耵聍腺分泌旺盛的人，耵聍更易积聚。

2.特殊人群情况：儿童由于外耳道较狭窄，且家长可能不注意清理，更容易出现耵聍栓塞导致耳内异响；老年人因耳部肌肉松弛等原因，耵聍排出功能减弱，也较易发生耵聍栓塞。

三、中耳炎

1.急性中耳炎：多由上呼吸道感染等引起，炎症导致中耳腔积液等情况，当积液流动时可能产生异响。儿童免疫系统发育不完善，更易患急性中耳炎，比如有研究表明，儿童急性中耳炎的发病率较高，其中部分患儿会出现耳内嘎吱嘎吱响的症状，与儿童中耳结构特点有关，儿童咽鼓管短而宽，且呈水平位，上呼吸道感染时病原体更易通过咽鼓管侵入中耳。成人患急性中耳炎多与感冒、游泳等因素有关，游泳时如果耳道进水，加上身体抵抗力下降等，易引发中耳炎症出现异响。

2.分泌性中耳炎：常因咽鼓管功能障碍、感染等引起，中耳内有积液时会有异响。各年龄段均可发病，儿童因咽鼓管功能发育不完善，是分泌性中耳炎的高发人群，比如学龄前儿童相对更易出现分泌性中耳炎导致耳内异响；成人可能因过敏、鼻咽部疾病等引发分泌性中耳炎出现耳内异常响声。

四、耳部神经问题

1.神经受压或病变：比如长期不良的头部姿势等可能导致耳部神经受压，引发耳内异常感觉，产生嘎吱嘎吱响的情况。中老年人相对更易因耳部神经退变等出现此类神经相关问题导致耳内异响，而年轻人如果长期处于精神紧张、压力大等状态，也可能因神经功能紊乱出现耳部异响，不过相对中老年人比例较低。

如果发现耳朵里面有嘎吱嘎吱的响，应及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确原因，并进行相应处理。例如外耳道异物需取出异物；耵聍栓塞则进行耵聍取出；中耳炎则根据具体类型进行抗感染等相应治疗。