外耳膜破了怎么办

外耳膜破了需及时就医评估，包括尽快就诊及评估损伤程度，要保持耳部清洁干燥避免进水和异物进入，预防感染可应用抗生素并保持鼻腔通畅，观察病情变化留意症状表现和定期复查，还要避免用力擤鼻，注意休息和饮食促进鼓膜愈合。

及时就医评估

尽快就诊：当发现外耳膜破了，应立即前往耳鼻喉科就诊。医生会通过耳内镜等检查明确鼓膜穿孔的大小、位置等情况。对于儿童来说，由于其耳部解剖结构相对特殊，更要及时就医，避免延误病情导致感染等并发症加重。不同年龄的患者，鼓膜穿孔后的表现可能有差异，儿童可能因耳部不适出现哭闹等异常表现，更需家长密切关注并及时带其就医。

评估损伤程度：医生会判断是单纯的鼓膜穿孔还是合并有其他耳部结构的损伤。如果是较小的穿孔，有可能自行愈合；如果穿孔较大或合并有其他严重损伤，则需要进一步制定治疗方案。

保持耳部清洁干燥

避免耳部进水：在鼓膜穿孔未愈合前，要严格防止耳部进水。洗澡、洗头时可用棉球堵塞外耳道，防止水进入中耳引起感染。对于儿童，洗澡时可使用防水耳罩保护耳部，洗头时尽量让儿童头部前倾，避免水直接冲耳部。

防止异物进入：不要用棉签等物品随意掏耳朵，也避免灰尘、小虫等进入耳道，以免加重鼓膜损伤或引起感染。

预防感染

应用抗生素：如果医生评估有感染风险，可能会开具抗生素预防或控制感染。但需注意，儿童使用抗生素要严格遵循儿科用药原则，根据年龄、体重等调整剂量，避免使用不适合儿童的抗生素。一般会选择对耳部感染常见病菌敏感的抗生素。

保持鼻腔通畅：如果存在鼻塞等情况，可能会导致咽鼓管功能异常，进而影响中耳的恢复。可使用生理性海盐水喷鼻等方法保持鼻腔通畅，减少鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳的机会。对于儿童，使用生理性海盐水喷鼻时要注意方法和剂量，避免过度刺激。

观察病情变化

留意症状表现：要密切观察耳部是否有流脓、疼痛加剧、发热等症状。如果出现这些症状，提示可能有感染发生，需及时告知医生进行处理。儿童出现发热时，要密切监测体温，根据体温情况采取合适的降温措施，但优先选择非药物的物理降温方法，如松解衣物等，避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。

定期复查：按照医生的安排定期复查，了解鼓膜愈合情况。一般在鼓膜穿孔后的几周内需要复查，观察穿孔是否有自行愈合的趋势。儿童复查时要注意其配合度，家长要安抚好儿童，确保检查顺利进行。

促进鼓膜愈合

避免用力擤鼻：用力擤鼻会使鼻腔压力增加，导致中耳压力变化，不利于鼓膜愈合。要学会正确的擤鼻方法，可采用单侧交替擤鼻，即压住一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物。对于儿童，家长要教导其正确擤鼻方法，避免因不会擤鼻而用力导致中耳压力异常。

注意休息和饮食：保证充足的休息，有助于身体恢复。在饮食方面，要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，促进鼓膜组织的修复。儿童的饮食要多样化，保证营养满足生长发育需求，同时要避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响耳部恢复。