何为乳房硬块

乳房硬块是乳房组织内可触及的异常实性肿物，良性原因有乳腺纤维腺瘤（好发青年女性、单发、边界清质地韧活动度好等）、乳腺囊肿（可单发或多发、与月经周期相关等）、乳腺增生（多见于中青年女性、双侧多发、随月经周期变化等），恶性原因为乳腺癌（好发中老年女性、单发、边界不清质地硬活动度差等），不同人群如青春期、妊娠期、哺乳期、中老年女性有不同特点，相关检查有乳腺超声（初步判断肿物情况）、乳腺X线摄影（对钙化灶敏感等），特殊人群中妊娠期女性发现硬块避免自行挤压等，中老年女性发现硬块需尽快就医完善检查等。

一、乳房硬块的定义

乳房硬块是指在乳房组织内可触及的异常实性肿物，可通过触诊发现，其质地、边界、活动度等特征有助于初步判断性质。

二、常见原因分类及特点

（一）良性原因

1.乳腺纤维腺瘤：好发于青年女性，多为单发，肿物边界清晰、质地韧、活动度良好，一般与月经周期关系不明显，超声检查可见包膜完整的低回声结节。

2.乳腺囊肿：可为单发或多发，常与月经周期相关，月经前可能增大伴胀痛，月经后部分缩小，触诊呈囊性感，超声可见无回声区伴包膜。

3.乳腺增生：多见于中青年女性，与内分泌失调相关，乳房硬块常为双侧多发、质地韧，可随月经周期出现大小和质地的变化，伴乳房周期性胀痛。

（二）恶性原因

乳腺癌：好发于中老年女性，肿物多为单发，边界不清、质地硬、活动度差，部分患者可伴有乳头溢液（血性多见）、皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现，超声或钼靶检查可发现可疑恶性征象。

三、不同人群乳房硬块的特点

（一）青春期女性

乳房硬块可能与乳腺正常发育有关，多为乳腺组织的正常增生表现，一般随发育成熟可逐渐缓解，但若硬块持续不消退或伴异常变化需就医排查。

（二）妊娠期女性

乳房硬块可能因乳汁淤积或乳腺增生引起，需避免盲目挤压，若伴有红、肿、热、痛等表现需警惕乳腺炎可能。

（三）哺乳期女性

乳房硬块常见于乳汁淤积，多因乳汁排出不畅导致局部硬结，若不及时处理可能发展为乳腺炎，表现为局部红肿热痛。

（四）中老年女性

乳房硬块更需警惕恶性病变，尤其是无痛性、质硬、边界不清且活动度差的硬块，应高度重视，及时进行进一步检查。

四、相关检查方法

（一）乳腺超声

可初步判断肿物的囊性或实性、边界、血流等情况，对鉴别良性与恶性有一定帮助，是常用的初步筛查手段。

（二）乳腺X线摄影（钼靶）

对乳腺内的钙化灶敏感，有助于发现早期乳腺癌，但对年轻致密乳腺的分辨率相对较低，适用于40岁以上女性的筛查。

五、特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

发现乳房硬块时应避免自行挤压或按摩，及时就医通过超声等检查明确性质，若为乳汁淤积可在医生指导下适当疏通乳腺，但需避免不当操作加重病情。

（二）中老年女性

发现乳房硬块后应尽快就医，完善相关检查以明确诊断，若考虑恶性可能需进一步行病理活检等明确病变性质，以便及时采取相应治疗措施，体现人文关怀的同时确保诊疗的科学性。