坐飞机后耳朵胀痛且持续未好，感觉耳内有水声是怎么回事

坐飞机后耳朵胀痛等可能由咽鼓管功能障碍或分泌性中耳炎引起，儿童因咽鼓管短平宽等结构特点易受气压影响，老年人咽鼓管功能退化调节能力弱易出现问题，有鼻炎等基础病史者更易致咽鼓管堵塞风险高，可通过吞咽等动作促进咽鼓管开放，症状持续不缓解要就医，儿童、老人及有基础病史者有相应注意事项。

一、可能的病因及相关机制

（一）咽鼓管功能障碍

坐飞机时，外界气压快速变化，而咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，其正常功能可调节中耳压力与外界平衡。若咽鼓管因炎症、肿胀等原因通气受阻，中耳内压力低于外界，可导致中耳黏膜充血、渗出，引发耳朵胀痛，同时中耳积液时可出现耳内水声。例如，研究表明，约有一定比例人群在乘坐飞机后因咽鼓管功能未及时调节而出现中耳压力失衡相关症状。

（二）分泌性中耳炎

此为常见原因之一，多因咽鼓管堵塞后，中耳腔形成负压，导致黏膜血管扩张、渗出，形成中耳积液。坐飞机过程中气压变化易诱发或加重分泌性中耳炎，其典型表现包括耳闷胀感、耳鸣（呈水声等低调间歇性）、听力下降等，同时可伴有耳朵胀痛且持续不缓解。临床研究显示，分泌性中耳炎在航空旅行后发病率有一定比例升高。

二、不同人群的特点及影响

（一）儿童群体

儿童咽鼓管较成人短、平、宽，更易受气压变化影响，且儿童免疫力相对较低，上呼吸道感染等易导致咽鼓管周围黏膜肿胀，坐飞机后更易出现耳朵胀痛、耳内水声等症状。例如，学龄前儿童因咽鼓管解剖结构特点，乘坐飞机后发生中耳功能紊乱的概率高于成人。

（二）老年人群体

老年人咽鼓管功能多有退化，黏膜弹性降低，对气压变化的调节能力减弱，乘坐飞机后更易出现咽鼓管通气障碍，进而引发耳朵胀痛、耳内异常声响等情况，且恢复相对较慢。

（三）有基础病史人群

如本身患有鼻炎、鼻窦炎者，鼻咽部黏膜易肿胀，乘坐飞机时更易堵塞咽鼓管，增加中耳压力失衡及分泌性中耳炎的发生风险；有咽鼓管相关疾病既往史者，再次乘坐飞机时复发上述症状的可能性更高。

三、应对及处理建议

（一）非药物干预优先

尝试通过吞咽、咀嚼、打哈欠等动作促进咽鼓管开放，以平衡中耳与外界压力。也可进行捏鼻鼓气法（瓦氏动作），即闭口、捏住鼻孔、屏住呼吸，轻轻用力向鼻腔鼓气，使气体经咽鼓管进入中耳，但需注意动作轻柔，避免用力过猛加重不适。

（二）及时就医评估

若症状持续不缓解，应尽快前往耳鼻喉科就诊，通过耳内镜检查观察中耳黏膜情况，借助听力测试等明确是否存在中耳积液、听力受损等情况，必要时医生会根据具体病情给予相应诊疗，如可能涉及药物辅助（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）或进一步的医疗操作。

（三）特殊人群注意事项

儿童乘坐飞机出现上述症状时，需特别注意避免用力不当加重耳部不适，家长可协助尝试简单的促进咽鼓管开放动作；老年人则应更谨慎应对气压变化，乘坐飞机前后可关注耳部状况，出现异常及时寻求医疗帮助；有基础病史者出行前可提前咨询医生，评估乘坐飞机的风险并做好相应预防措施。