怎么判断宝宝是不是得了哮喘

宝宝哮喘需综合多方面判断，症状有反复发作喘息、咳嗽、气促；发作时双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音，严重时哮鸣音减弱或消失；相关检查包括肺功能（能配合者可做支气管舒张试验）、过敏原检测、胸部X线或CT；病史方面需关注家族过敏史和个人过敏史，家长怀疑应及时带宝宝到正规医院儿科就诊以早期干预治疗。

一、症状表现方面

1.反复发作的喘息：宝宝会出现突然发作的喘息，这是哮喘比较典型的症状之一。这种喘息通常在夜间或清晨较为明显，可能会因运动、接触过敏原等因素诱发。例如，宝宝在剧烈玩耍后突然开始喘息，呼吸频率加快。

2.咳嗽：慢性咳嗽可能是哮喘的表现之一，尤其是咳嗽持续4周以上且常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主。有些宝宝可能没有明显的喘息，仅表现为长期咳嗽，易被误诊。比如宝宝长期反复咳嗽，常规止咳药治疗效果不佳。

3.气促：宝宝会感觉呼吸急促，呼吸时胸廓起伏明显，可能伴有胸骨上窝、肋间和剑突下凹陷等三凹征表现。

二、发作时的体征

1.肺部听诊：发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。但在病情非常严重时，哮鸣音可能反而减弱，甚至消失，这提示病情可能较为危重。

三、相关检查方面

1.肺功能检查：对于能够配合的宝宝，可以进行肺功能检查，如支气管舒张试验等。如果支气管舒张试验阳性，即吸入支气管舒张剂后，FEV（第一秒用力呼气容积）增加≥12%，且FEV增加绝对值≥200ml，提示存在可逆性的气流受限，有助于诊断哮喘。不过对于年幼儿童，尤其是不能很好配合的婴幼儿，肺功能检查可能有一定难度。

2.过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法检测宝宝是否存在过敏原。常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等。如果宝宝对某种过敏原呈阳性反应，在日常生活中应尽量避免接触该过敏原，这对哮喘的防治有重要意义。例如，如果检测出宝宝对尘螨过敏，那么要保持室内清洁，经常清洗宝宝的床上用品等以减少尘螨接触。

3.胸部X线或CT检查：在哮喘发作时，胸部X线检查可能无明显异常，或者可见两肺过度充气，透明度增加。但在一些特殊情况下，如怀疑有肺部感染等并发症时，可能需要进行胸部X线或CT检查以排除其他疾病。

四、病史特点

1.家族过敏史：如果宝宝的直系亲属中有哮喘患者、过敏性鼻炎患者等，那么宝宝患哮喘的风险可能会增加。因为哮喘具有一定的遗传易感性，家族中有过敏相关疾病史的宝宝需要更加警惕哮喘的发生。

2.个人过敏史：如果宝宝本身有其他过敏相关疾病，如婴儿湿疹等，那么发生哮喘的可能性也相对较高。例如，患有严重婴儿湿疹的宝宝，后续出现哮喘的概率比没有湿疹的宝宝要高一些。

需要注意的是，判断宝宝是否得了哮喘需要综合考虑症状表现、发作时的体征、相关检查以及病史等多方面因素。如果家长怀疑宝宝患有哮喘，应及时带宝宝到正规医院儿科就诊，由专业医生进行全面评估和诊断，以便早期干预和治疗。