扁桃体炎的症状

扁桃体炎有局部和全身症状，局部有咽痛、扁桃体肿大、咽部异物感；全身有发热、乏力、头痛、食欲不振；不同人群症状有特点，儿童病情进展快、易高热、扁桃体肿大明显易致呼吸道梗阻；成人咽痛明显、发热个体差异大、可能颈部淋巴结肿大；老年人全身症状不典型、易诱发基础疾病加重、恢复时间长。

扁桃体肿大：扁桃体炎时，扁桃体可不同程度地肿大。急性扁桃体炎时，扁桃体充血、肿胀，严重时可导致扁桃体表面有脓性分泌物附着，甚至扁桃体肿大可引起呼吸困难，尤其是儿童，由于其气道相对狭窄，肿大的扁桃体更容易阻塞气道。慢性扁桃体炎患者的扁桃体也多呈增生、肥大状态。

咽部异物感：部分患者会感觉咽部有异物感，尤其是在扁桃体反复发炎的情况下，这种异物感可能会比较明显，患者总觉得咽部有东西堵着，但又咳不出来、咽不下去。

全身症状

发热：急性扁桃体炎患者常出现发热症状，体温可高达38℃-40℃，儿童体温波动可能更为明显，有时可因高热而引起惊厥。发热一般可持续3-5天，具体时间因感染的病原体及患者的机体状况而异。例如由A组乙型溶血性链球菌引起的急性扁桃体炎，发热相对较为明显且持续时间可能较长。

乏力：患者会感觉全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这是因为机体在应对感染时，消耗了大量能量，免疫系统处于活跃状态，导致患者整体感觉虚弱。

头痛：部分患者会出现头痛症状，可能与发热、炎症介质的释放等因素有关。发热引起的头部血管扩张、炎症刺激神经等都可能导致头痛的发生，儿童患者头痛时可能表现为哭闹不安等。

食欲不振：由于咽痛、发热等不适，患者的食欲往往会受到影响，出现食欲不振的情况，进食量减少，长期可能会导致营养摄入不足，影响身体的恢复，尤其是儿童，可能会因为食欲差而影响生长发育。

不同人群的症状特点

儿童：儿童扁桃体炎除了上述局部和全身症状外，由于其免疫系统发育尚未完善，病情往往进展较快。儿童可能更易出现高热，甚至因高热引发惊厥，表现为双眼上翻、四肢抽搐等。而且儿童扁桃体炎时，扁桃体肿大可能更为明显，更容易导致呼吸道梗阻，出现呼吸急促、睡眠时打鼾等表现。此外，儿童表达能力有限，可能更多通过哭闹、拒食等方式来表达身体的不适。

成人：成人扁桃体炎的局部和全身症状相对儿童可能稍缓，但咽痛通常较为明显，发热程度个体差异较大，部分成人可能还会出现颈部淋巴结肿大，按压时可有疼痛。成人由于能够较好地表达自身感受，所以能更清晰地描述症状，如咽痛的具体部位、发热的持续时间等。

老年人：老年人扁桃体炎时，全身症状可能相对不典型，发热程度可能不如年轻人明显，但更容易出现乏力、精神萎靡等情况。而且老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，扁桃体炎可能会诱发基础疾病的加重，例如可能导致糖尿病患者血糖波动增大，高血压患者血压难以控制等。同时，老年人的免疫系统功能减退，扁桃体炎的恢复时间可能相对较长。