荨麻疹有几种类型

荨麻疹分为急性、慢性及特殊类型。急性荨麻疹病程＜6周，起病急，有瘙痒、风团等表现，重者有休克样症状；慢性荨麻疹风团每周至少发2次，持续≥6周，全身症状轻，难寻病因；特殊类型包括皮肤划痕症、延迟性皮肤划痕、寒冷性（分家族性和获得性）、胆碱能性、日光性、压力性荨麻疹，各有不同表现。

特点：起病常较急，患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，数分钟至数小时内消退，不留痕迹，但新风团可陆续发生，此起彼伏。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。

慢性荨麻疹

定义：风团每周至少发作2次，病程持续≥6周者。

特点：全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找到明确病因。

特殊类型荨麻疹

皮肤划痕症荨麻疹（人工荨麻疹）

表现：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。

延迟性皮肤划痕症

表现：皮肤划痕后6-8小时出现风团与红斑，风团持续24-48小时。迟发相反应处皮肤浸润明显，局部可有压痛。

寒冷性荨麻疹

分为家族性和获得性两种

家族性寒冷性荨麻疹：较少见，为常染色体显性遗传。出生后不久或早年发病，终身反复不止。每于暴露于寒冷空气或冷水后数分钟内，发生瘙痒性水肿或风团，可持续30-60分钟，贴冰试验阳性。

获得性寒冷性荨麻疹：较常见，可发生于任何年龄。常于接触寒冷物质后发生风团或斑块状水肿，多见于面部、手部等暴露部位，严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。

胆碱能性荨麻疹

表现：多见于青年。主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径2-4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可于30-60分钟内消退。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等），头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。

日光性荨麻疹

表现：皮肤暴露于日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团。风团发生后约1-2小时消退。以波长300nm左右的紫外线最敏感。少数患者可伴有畏寒、疲劳、晕厥、痉挛性腹痛等全身症状。

压力性荨麻疹

表现：皮肤受压后4-6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织。常发生于行走后的足底部和久坐后臀部等受压迫部位。皮损持续8-12小时消退。