乳腺癌化疗有哪些副作用

化疗可引发血液系统白细胞减少致抵抗力降、血小板减少引出血倾向、红细胞减少致贫血，消化系统有恶心呕吐、腹泻或便秘，毛发出现脱发，皮肤有皮疹、色素沉着，神经毒性表现为手脚麻木等，心血管系统受影响，泌尿系统有肾毒性，老年患者需密切监测指标等，儿童患者选影响小方案并监测生长发育，妊娠期患者权衡胎儿风险选药监测发育。

一、血液系统副作用

1.白细胞减少：化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞数量降低，使机体抵抗力下降，增加患者发生感染的风险，表现为发热、咽痛等。2.血小板减少：血小板水平降低可引起出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，严重时可能出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血等，危及生命。3.红细胞减少：引发贫血，患者可出现乏力、面色苍白、活动后心悸气短等症状，影响生活质量和身体机能。

二、消化系统副作用

1.恶心呕吐：是化疗常见的副作用之一，多种化疗药物可刺激胃肠道，导致患者出现不同程度的恶心、呕吐，严重时会影响营养物质的摄入，需要通过药物等方式进行对症处理。2.腹泻或便秘：化疗药物影响胃肠蠕动和消化功能，可能导致腹泻，表现为大便次数增多、性状改变；也可能引起便秘，出现排便困难等情况，需根据具体症状进行相应的饮食调整和对症干预。

三、毛发相关副作用

脱发较为常见，化疗药物会抑制毛囊细胞的生长，导致头发脱落，这不仅影响患者的外观，还可能对其心理产生负面影响，尤其是对女性患者，需要给予心理支持和适当的应对建议。

四、皮肤反应

部分患者可能出现皮肤反应，如皮疹、色素沉着等，皮疹表现为皮肤出现红斑、丘疹等，色素沉着则可能导致皮肤颜色改变，需注意皮肤护理，避免刺激。

五、神经毒性

某些化疗药物可能引起神经毒性，表现为手脚麻木、感觉异常，如针刺感、烧灼感等，影响患者的肢体感觉和运动功能，严重时可能需要调整化疗方案。

六、心血管系统影响

个别化疗药物可能对心血管系统产生影响，导致心悸、心电图异常等，长期使用某些药物还可能增加心脏疾病的发生风险，在化疗过程中需密切监测心脏功能。

七、泌尿系统影响

部分化疗药物具有肾毒性，可能引起肾功能损害，出现尿量改变、尿蛋白升高、血肌酐升高等，需要关注患者的尿液情况和肾功能指标，必要时采取相应的保护肾功能措施。

特殊人群注意事项

老年患者：机体各器官功能减退，对化疗副作用的耐受性较差，更需密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理可能出现的副作用，同时注意营养支持和休息，提高机体耐受力。

儿童患者：化疗药物可能影响儿童的生长发育，应优先选择对生长影响较小的化疗方案，在治疗过程中加强对生长指标的监测，如身高、体重等，同时关注心理发育，给予心理疏导。

妊娠期乳腺癌患者：化疗需权衡胎儿风险，选择对胎儿影响较小的药物，严格掌握化疗的时机和剂量，密切监测胎儿的发育情况，在保障母亲治疗的同时最大程度保护胎儿健康。