有肾炎的人能生孩子吗

肾炎患者能否生孩子需综合肾炎具体类型、病情严重程度等多方面情况评估，病情稳定且较轻时部分可考虑怀孕，病情较重时多不建议，女性和男性患者怀孕前后均有相应注意事项，需多学科医生全面评估后决策。

一、病情稳定且较轻的情况

1.肾小球肾炎

若为轻度的非活动性肾小球肾炎，如病理类型较轻的微小病变型肾病等，在病情稳定，血压正常（血压一般应控制在130/80mmHg以下）、尿蛋白定量较少（24小时尿蛋白定量＜1g）、肾功能正常的情况下，女性患者是可以考虑怀孕的。但怀孕过程中需要密切监测血压、肾功能、尿蛋白等指标，一般每1-2周需复查一次，以便及时发现可能出现的病情变化。男性肾炎患者如果病情稳定，对生育功能影响相对较小，但也需要评估整体健康状况对孕育后代的影响。

对于女性患者，怀孕后随着孕周增加，肾脏负担可能加重，需要妇产科和肾内科医生共同密切监护，部分患者可能需要提前住院观察。

2.狼疮性肾炎（属于自身免疫性肾炎）

如果狼疮性肾炎处于缓解期，即病情稳定至少6个月以上，没有明显的脏器受损表现，如无严重的血液系统、神经系统受累等情况，且停用可能影响胎儿的免疫抑制剂等药物一段时间后（具体需根据所用药物种类而定），女性患者可以考虑怀孕。但怀孕过程中病情复发的风险较高，需要更密切的监测，包括自身抗体、肾功能、尿蛋白等指标的监测，同时要在多学科（风湿免疫科、肾内科、妇产科）的共同管理下进行。

二、病情较重的情况

1.肾小球肾炎

若肾炎患者肾功能已经出现明显异常，血肌酐升高（血肌酐男性一般＞106μmol/L，女性＞97μmol/L），或者24小时尿蛋白定量较多（＞3.5g）、血压难以控制等情况，怀孕会极大增加肾脏负担，可能导致肾功能迅速恶化，严重威胁母儿生命安全，这种情况下不建议生孩子。

2.其他类型肾炎

如急进性肾炎，病情进展迅速，短期内可发展为肾衰竭，这种情况下肯定不适合怀孕，需要积极治疗原发病，待病情稳定后再根据具体情况评估是否有生育可能。

三、特殊人群的注意事项

1.女性患者

年龄因素：一般来说，育龄女性肾炎患者怀孕时年龄不宜过大，因为随着年龄增加，妊娠相关风险也会增加，如妊娠高血压疾病的发生率可能升高，同时肾脏负担能力相对下降。

生活方式：怀孕前及怀孕期间需要注意休息，避免劳累，保证充足的营养，但要注意低盐、优质低蛋白饮食（根据肾功能情况调整蛋白质摄入量）。同时要避免感染，因为感染可能诱发肾炎复发或加重病情。

2.男性患者

虽然男性肾炎患者对怀孕的直接影响相对女性较小，但也需要保持健康的生活方式，如戒烟限酒，避免接触有毒有害物质等，以保证精子质量，因为精子质量也会影响后代的健康。

总之，有肾炎的人是否能生孩子需要由肾内科、妇产科等多学科医生根据具体病情进行全面评估后才能做出决策。