得乳腺炎了怎么治疗

乳腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需排空乳汁、局部热敷；药物治疗有抗生素使用和中药辅助；脓肿形成时需手术切开引流，不同情况治疗有相应注意事项，特殊人群治疗需特殊评估。

一、一般治疗

1.排空乳汁

对于哺乳期乳腺炎患者，要确保充分排空乳汁是关键。可以通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式。例如，每2-3小时哺乳一次，每次尽量将一侧乳房的乳汁排空后再换另一侧。这样做的原因是乳汁淤积是引发乳腺炎的重要因素之一，排空乳汁能减少乳汁在乳房内的积聚，从而缓解炎症。对于婴儿较小的情况，可能需要更频繁地哺乳以保证乳汁排空。

非哺乳期乳腺炎患者也可能存在乳汁相关问题，但情况相对复杂，不过基本原理是相似的，尽量避免乳汁在乳腺内异常积聚。

2.局部热敷

可以用温热的毛巾热敷乳房，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进乳房局部的血液循环，有助于炎症的消退。不过，在热敷时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。对于哺乳期乳腺炎患者，热敷可以在哺乳前进行，这样能使乳腺管更加通畅，利于乳汁排出；非哺乳期乳腺炎患者热敷也能起到一定的改善局部血液循环、减轻炎症反应的作用。但如果局部皮肤有破损等情况则不适合热敷。

二、药物治疗

1.抗生素使用

当乳腺炎伴有细菌感染时需要使用抗生素。如果是哺乳期轻度乳腺炎，可选用青霉素类抗生素，如青霉素G等。因为青霉素类抗生素在乳汁中的浓度相对较低，对婴儿的影响较小。而对于感染较为严重或青霉素类抗生素治疗效果不佳时，可能会根据情况选用头孢菌素类抗生素，如头孢拉定等。不过，使用抗生素需要严格遵循医生的指导，根据感染的严重程度、病原菌的类型等因素来选择合适的抗生素。对于特殊人群，如孕妇，使用抗生素需要更加谨慎，要充分评估药物对胎儿的影响，选择对胎儿相对安全的抗生素。

2.中药辅助治疗

一些中药具有清热解毒、消肿散结的作用，可辅助治疗乳腺炎。例如蒲公英等中药，蒲公英具有一定的抗菌消炎作用。可以将蒲公英煎水服用，或者制成蒲公英制剂外用等。但中药的使用也需要在医生的辨证论治下进行，根据患者的具体病情、体质等因素来合理应用中药，避免自行用药导致不良后果。

三、手术治疗

1.脓肿形成时的手术

当乳腺炎发展到形成脓肿阶段时，需要进行手术治疗。手术方式主要是脓肿切开引流。在手术前需要进行详细的评估，确定脓肿的位置等情况。对于哺乳期患者，手术时要尽量避免损伤乳腺导管，以减少对哺乳功能的影响。而对于非哺乳期乳腺炎患者，手术的目的主要是清除病灶、引流脓液等。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，术后要注意伤口的护理，定期换药等，促进伤口愈合。特殊人群如老年患者，手术耐受性可能相对较差，术前需要进行全面的身体评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估，以确保手术安全。