幼儿皮肌炎的症状和表现有什么

幼儿皮肌炎有皮肤、肌肉、全身及其他系统等多方面表现。皮肤有向阳疹、Gottron丘疹、甲周红斑等特征性皮疹；肌肉出现无力（如活动困难等）和疼痛；全身有发热、乏力；少数有消化道症状，严重时可累及呼吸肌致呼吸困难。

向阳疹：这是幼儿皮肌炎较典型的皮肤表现，多发生在面部，尤其是眼睑周围，表现为淡紫红色的水肿性红斑，可伴有轻度瘙痒。例如研究发现约60%-80%的幼儿皮肌炎患者会出现向阳疹，这种皮疹是由于局部血管炎及炎症细胞浸润等因素导致皮肤出现炎症性改变。

Gottron丘疹：常见于手指、掌指、肘、膝关节伸面等部位，表现为红色或紫红色的扁平丘疹，多呈对称性分布。组织学上可见表皮角化过度、棘层萎缩等改变，其发生与皮肤的炎症反应相关，有研究表明在幼儿皮肌炎患者中约30%-50%可出现Gottron丘疹。

甲周红斑：表现为指甲周围皮肤的红斑，可伴有毛细血管扩张等改变，也是幼儿皮肌炎皮肤症状的一种表现形式，与局部血管的炎症状态有关。

肌肉症状

肌肉无力

幼儿常表现为活动困难，比如不能正常跑步、上下楼梯费力、蹲下后难以站立等。这是因为皮肌炎会导致肌肉组织发生炎症、变性等改变，影响肌肉的正常收缩功能。一般来说，肌肉无力可累及多个肌群，如四肢近端肌肉、颈部屈肌等。有研究显示，约70%-90%的幼儿皮肌炎患者会出现不同程度的肌肉无力症状，且随着病情进展，肌肉无力可能会逐渐加重，影响患儿的运动发育和日常生活能力。

肌肉疼痛：部分患儿可能会诉说肌肉疼痛，尤其是在活动后疼痛可能会加重。这是由于肌肉炎症刺激神经末梢等原因引起，疼痛程度因人而异，有的患儿可能仅表现为轻微不适，而有的患儿疼痛较为明显，会影响其活动意愿。

全身症状

发热：部分幼儿皮肌炎患者会出现发热，体温可呈低热或中度发热，一般体温在37.5℃-39℃之间。发热的原因与机体的免疫炎症反应有关，当体内免疫细胞被激活，释放炎症介质等会引起体温调节中枢紊乱从而导致发热。有统计数据显示约30%-50%的幼儿皮肌炎患者会出现发热症状。

乏力：患儿整体精神状态不佳，感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是因为肌肉病变以及全身炎症反应等因素综合作用，使得患儿身体处于一种消耗状态，能量代谢等出现异常，进而表现为乏力。

其他系统表现

消化道症状：少数患儿可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。这可能与胃肠道黏膜的血管炎等病变有关，胃肠道黏膜受累后影响其正常的消化吸收功能，从而引起上述消化道不适症状。

呼吸系统症状：严重的幼儿皮肌炎可能会累及呼吸肌，导致呼吸肌无力，出现呼吸困难等症状。例如当呼吸肌受累时，患儿会表现为呼吸浅快、呼吸费力，严重时可能需要辅助通气等治疗措施。不过这种情况相对较少见，但一旦出现需引起重视，因为可能会危及患儿生命。