肾炎能不能彻底根治

肾炎能否彻底根治分情况，急性肾炎儿童青少年多数可根治，成年人多数也可，少数转慢性；慢性肾炎病情轻的经治可长期稳定但难完全根治，重的难根治但可延缓进展。特殊人群中儿童慢性肾炎治疗需谨慎，关注生长发育；老年慢性肾炎要综合考虑基础病，注意药物肾毒性等并监测调整。

一、急性肾炎

1.儿童与青少年：多数急性肾小球肾炎是由链球菌感染后引起的免疫反应所致，儿童和青少年患急性肾炎经及时有效的治疗，预后较好，约90%左右可以彻底根治。比如相关研究显示，及时卧床休息、抗感染等对症支持治疗后，大部分患者蛋白尿、血尿等症状可在数周内逐渐消失，肾功能恢复正常。

2.成年人：成年人患急性肾炎相对儿童恢复稍慢，但多数也可彻底根治，不过少数可能转为慢性肾炎，一般及时规范治疗，彻底治愈的比例仍较高，约80%-90%可达到临床治愈，尿常规等检查恢复正常，肾功能稳定。

二、慢性肾炎

1.病情较轻者：一些病情较轻的慢性肾炎患者，通过长期规范的治疗，如控制血压（常用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物控制血压，将血压控制在理想范围，如一般主张尿蛋白定量大于1g/d者，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白定量小于1g/d者，血压控制可放宽到130/80mmHg以下）、减少蛋白尿等综合治疗，病情可以长期稳定，不进展到肾衰竭，达到临床缓解状态，但很难完全根治，因为肾脏病理损伤已存在，只是通过治疗控制了病情进展。比如部分患者经过数年甚至更长时间的规范治疗，蛋白尿持续阴性或少量，血尿明显减轻，肾功能长期稳定。

2.病情较重者：病情较重的慢性肾炎患者，如大量蛋白尿、肾功能进行性减退等情况，彻底根治较为困难，病情可能会逐渐进展至肾衰竭。但通过积极治疗仍可延缓病情进展，提高患者生活质量，延长进入肾衰竭需要替代治疗的时间。例如一些患者经过治疗后，肾功能减退速度减慢，能较长时间维持较好的生活状态，但很难完全恢复到正常肾脏状态。

特殊人群方面：

儿童慢性肾炎患者：儿童慢性肾炎患者治疗时需更谨慎，药物选择要充分考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物。在治疗过程中要密切监测生长发育指标，因为慢性肾炎的长期治疗可能会影响儿童的营养状况和生长激素等的分泌等。同时要加强护理，保证充足休息，合理饮食，控制盐的摄入等，以促进病情稳定。

老年慢性肾炎患者：老年慢性肾炎患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时要综合考虑多种疾病的相互影响。在药物选择上要注意药物的肾毒性等，因为老年人肾功能本身有所减退，要避免使用加重肾脏负担或肾毒性的药物。要密切监测肾功能、血压、血糖等指标，根据情况调整治疗方案，同时要关注老年人的营养状况和生活质量，因为老年人身体机能衰退，对疾病的耐受力较差。