女人如何自查乳腺癌

女性应每月进行一次乳房自我检查，检查包括视诊双侧乳房外观（观察大小、形状、皮肤、乳头等情况）和触诊（注意环境姿势、方法、力度及重点区域），一般女性月经结束后7-10天检查，有特殊情况者按相应要求检查，若发现异常应及时就医通过进一步检查确诊，以便早期发现乳腺癌提高预后。

一、视诊

1.观察双侧乳房外观

年龄因素：不同年龄段女性乳房外观可能有差异，年轻女性乳房通常较为饱满，随着年龄增长，乳房可能会出现一定程度的松弛下垂。

生活方式：长期佩戴不合适胸罩可能影响乳房外观，比如过紧的胸罩可能导致乳房局部受压变形。

观察要点：面对镜子，双手自然下垂，观察双侧乳房的大小、形状是否对称，有无一侧明显增大或缩小；乳房皮肤有无红肿、皮疹、橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样凹凸不平）、溃疡等情况；乳头有无凹陷、回缩、糜烂、溢液等。

二、触诊

1.触诊环境与姿势

特殊人群：孕期或哺乳期女性乳房组织会有生理性变化，触诊时需更加轻柔。

姿势：可采取坐位或仰卧位。坐位时，双臂下垂或双手叉腰，便于检查乳房各个象限；仰卧位时，肩下可垫一小薄枕，使乳房处于比较平坦的位置，便于均匀触诊。

2.触诊方法

指腹轻按：用手指的指腹，以圆周运动的方式轻柔触诊乳房。一般按外上、外下、内下、内上象限的顺序，然后检查乳头、乳晕区。注意不要用手指抓捏乳房组织，以免将抓捏到的腺体组织误认为是肿块。

力度控制：触诊力度要适中，一般以能触及乳腺组织但不引起明显疼痛为宜。对于乳房较丰满的女性，可能需要用稍大的力度，但要保证手法轻柔准确。

重点检查区域：除了上述象限检查外，还需关注乳房与腋窝相连的区域，检查腋窝有无肿大淋巴结。触诊腋窝时，患者手臂稍外展，检查者用手伸入腋窝进行触摸，感受有无肿大、质地异常的淋巴结。

三、自我检查频率及异常情况处理

1.检查频率

一般女性：建议每月进行一次乳房自我检查，最好在月经结束后7-10天进行，因为此时乳房处于相对平静的状态，受激素影响较小，容易发现异常变化。

特殊人群：有乳腺癌家族史的女性，建议从较年轻的年龄开始，比如20岁以后就可以每年请专业医生进行一次乳腺检查，同时每月进行自我检查；对于绝经后女性，由于体内激素水平相对稳定，可每月固定一天进行自我检查。

2.异常情况处理：如果在自我检查中发现乳房有异常变化，如触及可疑肿块、乳头异常溢液、乳房皮肤改变等，应及时到医院就诊。医生会进一步通过乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查来明确乳房情况，必要时还可能进行病理活检以确诊是否为乳腺癌。例如，乳腺超声对于年轻女性、致密型乳腺等情况有较好的检查效果；乳腺钼靶对于发现微小钙化等情况较为敏感。

通过以上自我检查的方法，女性可以及时发现乳房的异常情况，以便早期发现乳腺癌，提高治疗效果和预后。