耳朵后面长了一个硬包一按就有点疼是怎么回事

耳朵后面长硬包一按有点疼可能由毛囊炎、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿继发感染、脂肪瘤、纤维瘤等引起，毛囊炎因毛囊细菌感染引发局部红丘疹渐成硬包伴疼，淋巴结肿大可因耳部或头颈部其他感染致耳后淋巴结肿大有压痛，皮脂腺囊肿继发感染因导管堵塞淤积继发感染致局部肿物红肿疼，脂肪瘤由脂肪细胞异常增生积聚而成有皮下肿块质地或软或硬伴疼，纤维瘤由纤维结缔组织增生形成有圆形或椭圆形肿物生长缓慢伴疼，发现后要观察情况，持续不缓解或加重需就医，儿童患者家长要密切关注及时带医。

一、毛囊炎

1.成因：耳朵后面的毛囊受到细菌感染引发炎症，常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。皮肤不清洁、搔抓等因素易诱发。各年龄段人群都可能发生，若个人卫生习惯不佳、皮肤有破损更易出现。

2.表现：局部出现红色丘疹，逐渐形成硬包，有疼痛，按压时疼痛明显，炎症严重时可能有化脓表现。

二、淋巴结肿大

1.感染因素

耳部感染：如中耳炎等耳部疾病可引起耳朵后面淋巴结肿大，炎症刺激导致淋巴结反应性增生。儿童因耳部结构发育等因素，耳部感染相对易引发淋巴结肿大；成年人若耳部有炎症未及时控制也会出现。

头颈部其他感染：头皮感染等也可能波及耳朵后面淋巴结，引发肿大疼痛。

2.表现：可摸到耳后有肿大的淋巴结，质地较硬，有压痛，活动度相对较好，大小不一。

三、皮脂腺囊肿继发感染

1.成因：耳朵后面的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，若继发细菌感染则出现疼痛、硬包等表现。各年龄段均可发生，皮肤油脂分泌旺盛者更易出现皮脂腺导管堵塞情况。

2.表现：局部有圆形肿物，质地中等或偏硬，继发感染时红肿疼痛明显，按压疼痛加剧。

四、脂肪瘤

1.成因：由脂肪细胞异常增生积聚形成，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。各年龄段都可能发生，一般生长缓慢。

2.表现：通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地较软，但也有部分脂肪瘤质地偏硬，一般无明显疼痛，但若压迫周围组织或继发炎症可能出现疼痛，耳朵后面出现时可表现为硬包伴按压痛。

五、纤维瘤

1.成因：由纤维结缔组织增生形成，病因不明，可能与创伤、遗传等因素有关。各年龄段均可发病。

2.表现：多为圆形或椭圆形肿物，生长缓慢，质地较硬，一般无明显症状，若压迫周围神经或组织可能出现疼痛，耳朵后面纤维瘤可表现为硬包按压痛。

当发现耳朵后面长硬包一按有点疼时，应注意观察硬包的大小、变化情况、是否伴有其他症状如发热等。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查以明确病因，采取相应的治疗措施。例如，若是毛囊炎可局部清洁后使用抗生素软膏等；淋巴结肿大需针对原发病进行治疗；皮脂腺囊肿继发感染可能需要抗感染治疗后手术切除等。儿童患者家长需密切关注儿童耳部及全身情况，及时带儿童就医，避免延误病情。