过敏性鼻炎的症状

过敏性鼻炎有典型症状和伴随症状，典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞；伴随症状有眼部、咽喉部、下呼吸道症状；不同人群症状特点不同，儿童有睡眠障碍等特殊表现，成年人症状典型但易延误治疗，有哮喘病史者病情更复杂需兼顾两者。

一、典型症状

（一）鼻痒

过敏性鼻炎患者常出现鼻内瘙痒感，这种瘙痒感较为明显，有时还可伴有眼部、咽喉等部位的瘙痒，年龄较小的儿童可能表现为不断揉鼻。这是因为过敏原刺激鼻黏膜，引发免疫反应，释放炎性介质，刺激神经末梢导致瘙痒。

（二）阵发性喷嚏

多为突然发作的连续多个喷嚏，有时可达到3-10个甚至更多。这是由于鼻黏膜受到过敏原刺激后，引起的神经反射性动作，通过喷嚏将过敏原排出体外。在花粉播散季节，患者接触过敏原后易出现此类症状。

（三）清水样鼻涕

鼻腔会分泌大量清水样的鼻涕，这是因为过敏原刺激鼻黏膜，使腺体分泌亢进所致。患者经常不自觉地流鼻涕，严重时会像流水一样。

（四）鼻塞

鼻塞程度轻重不一，可为间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞通常在白天、运动时减轻，夜间、静坐时加重；持续性鼻塞则是长期存在鼻腔通气不畅。鼻塞是由于鼻黏膜水肿、鼻甲肿大等原因引起鼻腔空间狭窄，影响空气流通。

二、伴随症状

（一）眼部症状

眼痒、流泪、眼红、眼睑肿胀等。过敏原累及眼部时，可引起眼部的过敏反应，这是因为眼结膜与鼻腔黏膜在解剖上有一定关联，过敏原可通过接触或血液循环等途径影响眼部。儿童可能因眼痒而不断揉眼，影响日常活动。

（二）咽喉部症状

咽喉痒、咳嗽、咽干等。过敏原刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部出现不适症状，咳嗽可能为刺激性干咳，尤其是在接触过敏原后容易诱发。

（三）下呼吸道症状

对于部分过敏性鼻炎患者，尤其是合并哮喘的患者，可能出现咳嗽、喘息、气促等下呼吸道症状。这是因为过敏性炎症可从鼻部蔓延至下呼吸道，引起气道高反应性和炎症。

三、不同人群的症状特点

（一）儿童

儿童过敏性鼻炎除了上述典型症状外，可能还会出现睡眠障碍，表现为睡眠时张口呼吸、打鼾等，这是由于鼻塞导致呼吸不畅引起。儿童还可能因为鼻痒而不断用手揉鼻、挖鼻，影响面部发育等情况（长期鼻塞可能影响颌面骨的正常发育）。而且儿童表达能力有限，可能以揉鼻、频繁清嗓等行为来表现不适。

（二）成年人

成年人过敏性鼻炎症状相对较为典型，在接触过敏原后症状发作明显，如在花粉季接触花粉后很快出现喷嚏、流涕等症状。但部分成年人可能因工作等原因，对症状的重视程度不够，容易延误治疗。

（三）特殊病史人群

对于有哮喘病史的过敏性鼻炎患者，其症状往往相互影响，过敏性鼻炎发作时更容易诱发哮喘发作，或者哮喘患者合并过敏性鼻炎时，两者的症状会使病情更加复杂。在治疗时需要同时考虑两者的情况，避免过敏原同时诱发两种疾病的发作。